Mansonella ozzardi / Mansonella perstans
- Parasita
- Para completar
Filária amazônica transmitida por maruins. Raramente causa sintomas, mas suas microfilárias aparecem na gota espessa e precisam ser diferenciadas.
Também chamado: mansonelose
Ficha rápida
- Type
- Parasita · Nematódeos
- Spread
- Picadas de maruins infectados · Para M
- Causes
- Mansonelose
- Treatment
- M
Ficha
- Forma
- Adultos filiformes no tecido subcutâneo ou em cavidades serosas
- Família
- Onchocercidae
- Tipo
- Nematódeo filarial (tecidual)
- Coloração
- Gota espessa corada por Giemsa: microfilárias sem bainha, sem periodicidade marcada
- Tamanho
- Microfilárias pequenas, sem bainha
Morfologia
- Microfilárias sem bainha que circulam no sangue de dia e de noite.
- M. ozzardi: adultos no tecido subcutâneo.
- M. perstans: adultos no peritônio ou na pleura, raramente no pericárdio.
Transmissão
- Picadas de maruins infectados (Culicoides).
- Para M. ozzardi, em partes da América do Sul, também borrachudos (Simulium).
Reservatório: Seres humanos
Vetor: Maruins do gênero Culicoides; na América do Sul, também Simulium para M. ozzardi.
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Padrão
Ciclo de vida
- Um maruim (Culicoides) ou, para M. ozzardi, um borrachudo (Simulium) deixa larvas L3 na pele ao picar.
- As larvas amadurecem: M. ozzardi no tecido subcutâneo; M. perstans no peritônio ou na pleura.
- As fêmeas liberam microfilárias sem bainha que circulam no sangue sem periodicidade marcada.
- Outro inseto as ingere ao picar; em seus músculos torácicos tornam-se L3 e passam à probóscide.
Fatores de virulência
- Em geral de baixa patogenicidade e despercebida.
- Pode estar associada a febre, dor articular, prurido e eosinofilia.
- Sua importância prática é a confusão diagnóstica com outras filárias na gota espessa.
Doenças que causa
- Mansonelose: geralmente assintomática; às vezes febre, dor articular, prurido e eosinofilia
Quadro clínico
- Microfilárias encontradas em gota espessa colhida para pesquisar malária.
- Eosinofilia sem explicação em moradores da Amazônia.
- Sintomas leves e inespecíficos.
Diagnóstico
- Microfilárias sem bainha na gota espessa e no esfregaço corados por Giemsa, a qualquer hora.
- Métodos de concentração (Knott, filtração) aumentam a sensibilidade.
- PCR ou LAMP em centros de pesquisa e de referência.
- A sorologia é pouco útil por reações cruzadas com outras filárias.
Tratamento
M. ozzardi responde à ivermectina; M. perstans responde melhor à doxiciclina, que atua sobre Wolbachia. A dietilcarbamazina tem pouco efeito.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Em Farmacologia:
Prevenção
- Repelentes e roupas que cubram o corpo ao amanhecer e ao entardecer.
- Mosquiteiros de malha fina.
- Controle dos criadouros de maruins.
Teste seus conhecimentos
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Como se diferenciam as microfilárias de Mansonella das de W. bancrofti?
As microfilárias de Mansonella não têm bainha e circulam sem periodicidade marcada; as de W. bancrofti são embainhadas e noturnas.
Que inseto transmite principalmente Mansonella?
Maruins do gênero Culicoides.
Em que região da Colômbia M. ozzardi é endêmica?
Na Amazônia, sobretudo em comunidades de Vaupés e Amazonas.
Conexões
Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: CDC - DPDx - Mansonellosis (CDC, 2019).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.