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Mycoplasma pneumoniae

  • Bakterium
  • Nicht gramfärbbar
  • TröpfchenMund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer.
  • Prüfungsrelevanz: mittel

Ein winziges zellwandloses Bakterium, das bei Kindern und jungen Erwachsenen die «Walking Pneumonia» auslöst; Penicillin wirkt nicht.

Aktualisiert

Steckbrief

Type
Bakterium · Intrazelluläre und atypische Bakterien
Gram / shape
Nicht gramfärbbar · Pleomorph
Spread
Ausbrüche in Schulen
Causes
Atypische · Tracheobronchitis
Treatment
Makrolide

Steckbrief

Gram
Nicht gramfärbbar
Form
Pleomorph (keine feste Form); Zelle mit Anheftungsspitze
Sauerstoff
Fakultativ aerob
Familie
Mycoplasmataceae
Färbung
Nicht mit Gram anfärbbar (keine Zellwand)
Größe
Eines der kleinsten frei lebenden Bakterien

Morphologie

  • Keine Zellwand; die Membran enthält Sterole (Cholesterin)
  • Winzige «Spiegelei»-Kolonien auf Spezialnährböden, nach Wochen

Übertragung

  • Respiratorische Tröpfchen beim Husten oder Niesen, bei engem Kontakt
  • Ausbrüche in Schulen, Kasernen, Internaten und Haushalten

Reservoir: Nur der Mensch

Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

Tröpfchen
Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer.

Virulenzfaktoren

  • P1-Adhäsin: heftet sich an das Flimmerepithel und lähmt es
  • CARDS-Toxin und Wasserstoffperoxid schädigen das respiratorische Epithel
  • Induziert IgM-Antikörper gegen Erythrozyten (Kälteagglutinine)

Verursachte Krankheiten

  • Atypische («Walking»-) ambulant erworbene Pneumonie Ambulant erworbene Pneumonie →
  • Tracheobronchitis, Pharyngitis; hämolytische Anämie durch Kälteagglutinine; Erythema multiforme

Klinisches Bild

  • Anhaltender trockener Husten, Kopfschmerzen und leichtes Fieber; der Patient wirkt gesünder als erwartet
  • Interstitielle Infiltrate im Röntgenbild
  • Kinder unter fünf Jahren können mit Giemen oder Durchfall auffallen

Diagnostik

  • PCR aus einem Atemwegsabstrich: Methode der Wahl
  • IgM-Serologie; Kälteagglutinine sind ein klassischer, aber unspezifischer Hinweis
  • In der Gramfärbung nicht sichtbar; die Kultur ist langsam und wird selten eingesetzt

Therapie

Makrolide (Azithromycin) zuerst; Doxycyclin oder atemwegswirksame Fluorchinolone als Alternativen. Betalaktame versagen, weil keine Zellwand vorhanden ist. Die Makrolidresistenz ist in manchen Regionen hoch, besonders in Asien.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

Prävention

  • Hand- und Hustenhygiene
  • Tröpfchenschutzmaßnahmen im Krankenhaus: chirurgische Maske im Abstand von etwa einem Meter

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum ist Mycoplasma in der Gramfärbung nicht sichtbar?

Weil es keine Zellwand aus Peptidoglykan besitzt.

Welche hämatologische Komplikation ist mit M. pneumoniae verbunden?

Die hämolytische Anämie durch Kälteagglutinine (IgM-Antikörper gegen das I-Antigen).

Welche Isolationsmaßnahme wendet die Pflege bei einer Mycoplasma-Pneumonie an?

Tröpfchenschutzmaßnahmen, zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen.

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Verwandte Krankheiten

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: About Mycoplasma pneumoniae Infection | M. pneumoniae | CDC (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2025).

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