Mycoplasma genitalium / Ureaplasma
- Bakterium
- Nicht gramfärbbar
- Prüfungsrelevanz: mittel
Genitale Mykoplasmen: M. genitalium verursacht persistierende Urethritiden und wird zunehmend resistent; Ureaplasma ist meist ein Besiedler.
Steckbrief
- Type
- Bakterium · Intrazelluläre und atypische Bakterien
- Gram / shape
- Nicht gramfärbbar · Pleomorph
- Spread
- Sexualkontakt · Ureaplasma
- Causes
- Nicht-Gonokokken-Urethritis
- Treatment
- Zweistufige
Steckbrief
- Gram
- Nicht gramfärbbar
- Form
- Pleomorph, zellwandlos
- Sauerstoff
- Fakultative Anaerobier
- Familie
- Mycoplasmataceae
- Färbung
- Nicht mit Gram anfärbbar
Morphologie
- Keine Zellwand, wie M. pneumoniae
- Ureaplasma hydrolysiert Harnstoff (Urease)
- M. genitalium wächst in Kultur kaum
Übertragung
- Sexualkontakt
- Ureaplasma: auch von der Mutter auf das Kind in der Schwangerschaft oder bei der Geburt
Reservoir: Menschlicher Urogenitaltrakt
Isolierungsmaßnahmen
Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.
- Standard
Virulenzfaktoren
- M. genitalium haftet am Urogenitalepithel und verursacht eine Entzündung
- Mutationen, die Resistenz gegen Makrolide und Fluorchinolone vermitteln
- Ureaplasma: nur bei hoher Keimlast oder in besonderen Situationen pathogen (Frühgeborene, Immunsuppression)
Verursachte Krankheiten
- Nicht-Gonokokken-Urethritis, besonders persistierend oder rezidivierend
- Zervizitis und mögliche entzündliche Erkrankung des kleinen Beckens (M. genitalium)
Klinisches Bild
- Dysurie und urethraler Ausfluss, die nach der üblichen Behandlung fortbestehen
- Zervizitis mit postkoitaler Blutung
- Ureaplasma wurde mit Chorioamnionitis und Lungenerkrankung bei Frühgeborenen in Verbindung gebracht
Diagnostik
- NAAT auf M. genitalium aus Urin oder Abstrich bei rezidivierender Urethritis oder Zervizitis
- Makrolid-Resistenztestung, sofern verfügbar
- Ein Screening symptomfreier Personen wird nicht empfohlen
Therapie
Zweistufige, resistenzgesteuerte Therapie: Doxycyclin zur Senkung der Keimlast, danach Azithromycin bei makrolidempfindlichem Stamm oder Moxifloxacin bei Resistenz. Die Makrolidresistenz ist sehr hoch, und die Einmalgabe von Azithromycin fördert sie.
Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.
In der Pharmakologie:
Prävention
- Kondome
- Untersuchung und Behandlung der Sexualpartner
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welcher Erreger wird bei persistierender Nicht-Gonokokken-Urethritis vermutet?
Mycoplasma genitalium, die häufigste Ursache einer persistierenden oder rezidivierenden Urethritis.
Warum wird die Einmalgabe von Azithromycin bei M. genitalium vermieden?
Weil sie makrolidresistente Stämme selektiert und oft versagt.
Welches charakteristische Enzym besitzt Ureaplasma?
Urease, die Harnstoff hydrolysiert (daher der Name).
Verwandt
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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Mycoplasma genitalium - STI Treatment Guidelines (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2021); Urethritis and Cervicitis - STI Treatment Guidelines (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2021); Sexually transmitted infections (STIs) (World Health Organization (WHO), 2025).
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