Rötelnvirus
- Virus
- Behüllt
Tröpfchen
Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer.- Prüfungsrelevanz: mittel
Ein Virus, das bei Kindern ein mildes Exanthem verursacht, im ersten Schwangerschaftstrimenon aber dem Kind schwer schaden kann.
Auch genannt: Rubeola (engl. German measles)
Steckbrief
- Type
- Virus · Respiratorische RNA-Viren
- Gram / shape
- Kugelförmig
- Spread
- Respiratorische Tröpfchen · Transplazentar
- Causes
- Postnatale Röteln · Kongenitales Rötelnsyndrom
- Treatment
- Es gibt kein Virostatikum
Steckbrief
- Form
- Kugelförmig
- Genom
- Einzelsträngige RNA mit positiver Polarität
- Hülle
- Behüllt
- Familie
- Matonaviridae, Gattung Rubivirus
- Größe
- Etwa 50 bis 70 nm
Morphologie
- Behülltes Virus mit den Glykoproteinen E1 und E2
- Früher der Familie Togaviridae zugeordnet
- Ein einziger Serotyp
Übertragung
- Respiratorische Tröpfchen
- Transplazentar, mit dem höchsten Risiko im ersten Trimenon
- Neugeborene mit kongenitalen Röteln scheiden das Virus monatelang aus
Reservoir: Nur der Mensch
Isolierungsmaßnahmen
Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.
- Tröpfchen
- Mund-Nasen-Schutz bei weniger als etwa einem Meter Abstand; Einzelzimmer.
Virulenzfaktoren
- Beim Fetus verlangsamt es die Zellteilung und schädigt Gefäße, was multiple Fehlbildungen verursacht
- Persistierende fetale Infektion während der Schwangerschaft und nach der Geburt
Verursachte Krankheiten
- Postnatale Röteln, mild, mit retroaurikulären Lymphknoten Röteln und kongenitales Rötelnsyndrom →
- Kongenitales Rötelnsyndrom
- Angeborene Katarakt beim kongenitalen Rötelnsyndrom Katarakt (grauer Star) →
- Persistierender Ductus arteriosus und Pulmonalarterienstenose Persistierender Ductus arteriosus →
Klinisches Bild
- Makulopapulöses Exanthem, das im Gesicht beginnt und etwa drei Tage anhält
- Retroaurikuläre, subokzipitale und zervikale Lymphknoten
- Leichtes Fieber; Arthralgien, besonders bei erwachsenen Frauen
- Kongenitales Rötelnsyndrom: Innenohrschwerhörigkeit, Katarakt, Herzfehler (persistierender Ductus arteriosus), Entwicklungsverzögerung, „Blueberry-Muffin“-Purpura
Diagnostik
- Spezifisches Serum-IgM
- RT-PCR aus Rachenabstrich, Urin oder bei Neugeborenen aus anderen Proben
- IgG-Avidität zur zeitlichen Einordnung der Infektion bei einer Schwangeren
Therapie
Es gibt kein Virostatikum: Die Behandlung ist supportiv. Ein Kind mit kongenitalen Röteln braucht Verlaufskontrollen von Hören, Sehen, Herz und Entwicklung.
Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.
Prävention
- MMR-Impfstoff (oder MR bei Erwachsenen)
- Immunität vor der Schwangerschaft prüfen und empfängliche Frauen im gebärfähigen Alter impfen (nicht während der Schwangerschaft)
- Tröpfchenschutz; Kontaktschutz bei Neugeborenen mit kongenitalen Röteln
Impfstoff: Bestandteil des attenuierten MMR-Lebendimpfstoffs im kolumbianischen PAI; in der Schwangerschaft kontraindiziert.
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Was ist die klassische Trias des kongenitalen Rötelnsyndroms?
Innenohrschwerhörigkeit, Katarakt und angeborener Herzfehler, vor allem persistierender Ductus arteriosus.
Welche Lymphknoten sind typisch für Röteln?
Retroaurikuläre, subokzipitale und hintere zervikale Lymphknoten.
Wann in der Schwangerschaft ist das Risiko einer fetalen Schädigung durch Röteln am höchsten?
Im ersten Trimenon.
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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Rubella (World Health Organization (WHO), 2025); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).
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