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Virus de la rubéole

  • Virus
  • Enveloppé
  • GouttelettesMasque chirurgical à moins d'un mètre ; chambre individuelle.
  • Priorité aux examens : moyenne

Virus qui cause une éruption bénigne chez l'enfant mais qui, au premier trimestre de grossesse, peut gravement nuire au bébé.

Mis à jour

Aussi appelé: rougeole allemande (German measles)

Fiche rapide

Type
Virus · Virus respiratoires à ARN
Gram / shape
Sphérique
Spread
Gouttelettes respiratoires · Transplacentaire
Causes
Rubéole postnatale · Syndrome de rubéole congénitale
Treatment
Il n'existe pas d'antiviral

Fiche

Forme
Sphérique
Génome
ARN simple brin de polarité positive
Enveloppe
Enveloppé
Famille
Matonaviridae, genre Rubivirus
Taille
Environ 50 à 70 nm

Morphologie

  • Virus enveloppé avec les glycoprotéines E1 et E2
  • Autrefois classé dans la famille Togaviridae
  • Un seul sérotype

Transmission

  • Gouttelettes respiratoires
  • Transplacentaire, avec le risque le plus élevé au premier trimestre
  • Les nouveau-nés atteints de rubéole congénitale excrètent le virus pendant des mois

Réservoir: Uniquement l'être humain

Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

Gouttelettes
Masque chirurgical à moins d'un mètre ; chambre individuelle.

Facteurs de virulence

  • Chez le fœtus, il ralentit la division cellulaire et lèse les vaisseaux, provoquant de multiples malformations
  • Infection fœtale persistante pendant la grossesse et après la naissance

Maladies provoquées

Tableau clinique

  • Éruption maculopapuleuse qui débute au visage et dure environ trois jours
  • Adénopathies rétro-auriculaires, sous-occipitales et cervicales
  • Fébricule ; arthralgies, surtout chez la femme adulte
  • Syndrome de rubéole congénitale : surdité de perception, cataracte, cardiopathie (persistance du canal artériel), retard de développement, purpura en « muffin aux myrtilles »

Diagnostic

  • IgM sériques spécifiques
  • RT-PCR sur écouvillonnage pharyngé, urine ou, chez le nouveau-né, d'autres prélèvements
  • Avidité des IgG pour dater l'infection chez la femme enceinte

Traitement

Il n'existe pas d'antiviral : la prise en charge est symptomatique. Un enfant atteint de rubéole congénitale nécessite un suivi de l'audition, de la vision, du cœur et du développement.

Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

Prévention

  • Vaccin ROR (ou RR chez l'adulte)
  • Vérifier l'immunité avant la grossesse et vacciner les femmes réceptives en âge de procréer (pas pendant la grossesse)
  • Précautions gouttelettes ; précautions contact pour les nouveau-nés atteints de rubéole congénitale

Vaccin: Composante du vaccin ROR vivant atténué du PAI colombien ; contre-indiqué pendant la grossesse.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Quelle est la triade classique du syndrome de rubéole congénitale ?

Surdité de perception, cataracte et cardiopathie congénitale, surtout la persistance du canal artériel.

Quelles adénopathies sont typiques de la rubéole ?

Les adénopathies rétro-auriculaires, sous-occipitales et cervicales postérieures.

À quel moment de la grossesse le risque d'atteinte fœtale par la rubéole est-il le plus élevé ?

Au premier trimestre.

Apparentés

Maladies liées

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Rubella (World Health Organization (WHO), 2025); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.