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Masernvirus

  • Virus
  • Behüllt
  • AerogenN95-/FFP2-Atemschutzmaske und Unterdruckzimmer.
  • Prüfungsrelevanz: hoch

Eines der ansteckendsten bekannten Viren. Es verursacht Fieber, Husten, rote Augen und ein vom Gesicht abwärts wanderndes Exanthem; die Impfung verhindert es.

Aktualisiert

Auch genannt: Morbilli (engl. rubeola), Morbillivirus

Steckbrief

Type
Virus · Respiratorische RNA-Viren
Gram / shape
Pleomorph kugelförmig
Spread
Aerosole · Tröpfchen und respiratorische Sekrete
Causes
Masern mit Pneumonie
Treatment
Es gibt kein spezifisches Virostatikum

Steckbrief

Form
Pleomorph kugelförmig
Genom
Einzelsträngige, nicht segmentierte RNA mit negativer Polarität
Hülle
Behüllt
Familie
Paramyxoviridae, Gattung Morbillivirus
Größe
Pleomorph, etwa 150 nm oder mehr (bis zu mehreren hundert nm)

Morphologie

  • Hülle mit Hämagglutinin (H) und Fusionsprotein (F), das mehrkernige Riesenzellen bildet
  • Ein einziger Serotyp, daher schützt die Impfung dauerhaft

Übertragung

  • Aerosole, die bis zu zwei Stunden in der Luft bleiben
  • Tröpfchen und respiratorische Sekrete
  • Ansteckend von vier Tagen vor bis vier Tage nach Beginn des Exanthems
  • Eine Person kann viele empfängliche Menschen anstecken

Reservoir: Nur der Mensch, was eine Elimination möglich macht

Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

Aerogen
N95-/FFP2-Atemschutzmaske und Unterdruckzimmer.

Virulenzfaktoren

  • Infiziert Lymphozyten und dendritische Zellen (Rezeptor SLAM/CD150) und dann das Epithel (Nectin-4)
  • Immunsuppression und „Immunamnesie“: Es löscht das Gedächtnis gegen andere Infektionen für Monate oder Jahre
  • Warthin-Finkeldey-Riesenzellen im lymphatischen Gewebe
  • Persistierendes defektes Virus im Gehirn: subakute sklerosierende Panenzephalitis

Verursachte Krankheiten

  • Masern mit Pneumonie, Otitis, Diarrhö, Enzephalitis und Jahre später subakuter sklerosierender Panenzephalitis Masern →

Klinisches Bild

  • Prodromalstadium mit hohem Fieber, Husten, Schnupfen und Konjunktivitis
  • Koplik-Flecken: weißliche Pünktchen auf der Wangenschleimhaut, pathognomonisch
  • Makulopapulöses Exanthem, das im Gesicht und hinter den Ohren beginnt und nach unten wandert
  • Komplikationen: Otitis, Pneumonie, Krupp, Diarrhö, Enzephalitis, Erblindung (bei Vitamin-A-Mangel)
  • Subakute sklerosierende Panenzephalitis, selten und tödlich, Jahre später

Diagnostik

  • Spezifisches Serum-IgM
  • RT-PCR aus Rachen- oder Nasopharyngealabstrich und Urin, beim ersten Kontakt entnommen
  • Genotypisierung zur Unterscheidung von Wildvirus und Impfvirus
  • Jeder Verdachtsfall ist sofort meldepflichtig

Therapie

Es gibt kein spezifisches Virostatikum: supportive Behandlung und Vitamin A (Retinol) für Kinder, das Komplikationen und Todesfälle verringert. Sekundäre bakterielle Infektionen werden antibiotisch behandelt.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

In der Pharmakologie:

Prävention

  • MMR-Impfstoff (Masern, Mumps, Röteln), attenuierter Lebendimpfstoff, in zwei Dosen
  • Riegelungsimpfung um jeden Fall
  • Aerogene Schutzmaßnahmen: Unterdruckzimmer und N95-Atemschutzmaske für das gesamte Personal
  • Isolierung bis vier Tage nach Beginn des Exanthems

Impfstoff: Attenuierter MMR-Lebendimpfstoff; er steht im kolumbianischen PAI mit einer Dosis im Alter von einem Jahr und einer Auffrischung in der frühen Kindheit.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welcher Mundbefund ist pathognomonisch für Masern?

Koplik-Flecken, weißliche Pünktchen auf rotem Grund an der Wangenschleimhaut.

Welche Isolierungsmaßnahmen braucht ein Masernpatient?

Aerogene Schutzmaßnahmen: ein Isolierzimmer mit Unterdruck und eine N95-Atemschutzmaske für das gesamte Personal, bis vier Tage nach dem Exanthem.

Welche neurologische Spätkomplikation verursachen Masern?

Die subakute sklerosierende Panenzephalitis, eine tödliche degenerative Erkrankung, die Jahre nach der Infektion auftritt.

Welche Ergänzung erhalten Kinder mit Masern, und warum?

Vitamin A, weil es Schweregrad, Augenkomplikationen und Sterblichkeit verringert.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: Measles (World Health Organization (WHO), 2026); Clinical Overview of Measles (CDC, 2025); Colombia recertificada como país libre de sarampión y rubéola (Instituto Nacional de Salud (INS) Colombia, 2022); Measles (Pan American Health Organization (PAHO), 2026).

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