Acamprosat

Arzneimittel bei Alkoholkonsumstörung
Arzneimittel bei Alkoholkonsumstörung

Hilft Menschen, die aufgehört haben zu trinken, abstinent zu bleiben. Es wird nicht verstoffwechselt und über die Nieren ausgeschieden; gut bei Lebererkrankung.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Arzneimittel bei Alkoholkonsumstörung
Target: Glutamat- und GABA-System (Mechanismus nicht vollständig bekannt)
Key effects: Durchfall · Schlaflosigkeit und Schwäche · Juckreiz
Monitor: Nierenfunktion · Stimmung und Suizidgedanken
ATC: N07BB03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Langjähriges Trinken hinterlässt im Gehirn nach dem Alkoholstopp zu viel glutamaterge Erregung und zu wenig GABAerge Hemmung, was das Verlangen nährt. Acamprosat (N-Acetylhomotaurin) stellt vermutlich das Gleichgewicht dieser beiden Systeme wieder her; sein genauer Mechanismus ist nicht bekannt.

Nach dem Alkoholstopp ist die glutamaterge Erregung hoch
Acamprosat hilft, Glutamat und GABA wieder ins Gleichgewicht zu bringen
Das Verlangen sinkt, und die Abstinenz lässt sich leichter halten

Indikationen

Erhalt der Abstinenz bei Alkoholabhängigkeit, bei bereits abstinenten Personen, mit psychosozialer Unterstützung Alkoholgebrauchsstörung →

Nebenwirkungen

Häufig

Durchfall (am häufigsten)
Schlaflosigkeit und Schwäche
Juckreiz, Übelkeit und Blähungen

Kontraindikationen

Schwere Nierenfunktionsstörung
Überempfindlichkeit gegen Acamprosat

Wichtige Wechselwirkungen

Naltrexon: Mäßig höhere Acamprosat-Spiegel; klinisch nicht bedeutsam
Alkohol, Disulfiram, Diazepam: Verändern die Kinetik von Acamprosat nicht

Was überwacht wird

Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance) vor und während der Behandlung
Stimmung und Suizidgedanken
Trinkverhalten und Rückfälle

Anwendung und Sicherheit

Oral als magensaftresistente Tabletten gegeben, mit oder ohne Nahrung
Begonnen nach Abschluss des Alkoholentzugs, als Teil eines Unterstützungsprogramms
Auch bei einem Rückfall fortgesetzt

Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft nur angewendet, wenn der Nutzen das Risiko rechtfertigt; Tierstudien zeigten Fehlbildungen.

Pflege

Vor der ersten Dosis die Nierenfunktion prüfen
Bei jedem Besuch nach Stimmung und Gedanken an Selbstverletzung fragen
Darüber aufklären, dass es Entzugssymptome nicht verhindert und keine Reaktion mit Alkohol auslöst
Zu Beratung oder Selbsthilfegruppen ermutigen

Pharmakokinetik

Resorption: Geringe orale Bioverfügbarkeit, etwa 11 %
Metabolismus: Wird nicht verstoffwechselt
Elimination: Unverändert über die Nieren
Halbwertszeit: Etwa 20 bis 33 Stunden (terminal)

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum ist Acamprosat bei alkoholbedingter Lebererkrankung eine gute Option?

Es wird nicht in der Leber verstoffwechselt und unverändert mit dem Urin ausgeschieden.

Wann wird Acamprosat begonnen?

Sobald die Person abstinent ist; es lindert den Entzug nicht.

Was ist die häufigste Nebenwirkung von Acamprosat?

Durchfall.