Acamprosato
Medicamentos para o transtorno por uso de álcool
Medicamentos para o transtorno por uso de álcool
Medicamento que ajuda quem parou de beber a manter a abstinência. Não é metabolizado e sai pelos rins, por isso convém na doença hepática.
Ficha rápida
- Group
- Medicamentos para o transtorno por uso de álcool
- Target
- Sistemas de glutamato e GABA (mecanismo não totalmente conhecido)
- Key effects
- Diarreia · Insônia e fraqueza · Prurido
- Monitor
- Função renal · Humor e pensamentos suicidas
- ATC
- N07BB03
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
O consumo prolongado de álcool deixa o cérebro com excesso de excitação glutamatérgica e pouca inibição GABAérgica quando o álcool é suspenso, o que alimenta a fissura. Acredita-se que o acamprosato (N-acetil-homotaurina) reequilibre esses dois sistemas; seu mecanismo exato não é conhecido.
- Após parar o álcool, a excitação glutamatérgica fica elevada
- O acamprosato ajuda a reequilibrar glutamato e GABA
- A fissura diminui e a abstinência é mais fácil de manter
Indicações
- Manutenção da abstinência na dependência de álcool, em pessoas já abstinentes, com apoio psicossocial Transtorno por uso de álcool →
Efeitos adversos
Frequentes
- Diarreia (o mais frequente)
- Insônia e fraqueza
- Prurido, náuseas e flatulência
Contraindicações
- Insuficiência renal grave
- Hipersensibilidade ao acamprosato
Interações importantes
- Naltrexona
- Níveis de acamprosato modestamente mais altos; sem importância clínica
- Álcool, dissulfiram, diazepam
- Não alteram a cinética do acamprosato
O que se monitora
- Função renal (depuração de creatinina) antes e durante o tratamento
- Humor e pensamentos suicidas
- Consumo de álcool e recaídas
Administração e segurança
- Administrado por via oral em comprimidos de liberação retardada, com ou sem alimentos
- Iniciado após o término da abstinência alcoólica, como parte de um programa de apoio
- Mantido mesmo se ocorrer uma recaída
Gravidez e amamentação
Usado na gestação somente se o benefício justificar o risco; estudos em animais mostraram malformações.
Cuidados de enfermagem
- Verificar a função renal antes da primeira dose
- Perguntar sobre o humor e pensamentos de autolesão a cada consulta
- Orientar que ele não interrompe os sintomas de abstinência nem causa reação com o álcool
- Incentivar aconselhamento ou grupos de apoio
Farmacocinética
- Absorção
- Baixa biodisponibilidade oral, cerca de 11%
- Metabolismo
- Não é metabolizado
- Eliminação
- Inalterado pelos rins
- Meia-vida
- Cerca de 20 a 33 horas (terminal)
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que o acamprosato é uma boa opção na doença hepática alcoólica?
Não é metabolizado pelo fígado e é excretado inalterado na urina.
Quando o acamprosato é iniciado?
Quando a pessoa já está abstinente; ele não alivia a abstinência.
Qual é o efeito adverso mais frequente do acamprosato?
Diarreia.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - ACAMPROSATE CALCIUM tablet, delayed release (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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