Acamprosate
Médicaments du trouble lié à l'usage d'alcool
Médicaments du trouble lié à l'usage d'alcool
Aide les personnes qui ont arrêté de boire à rester abstinentes. Non métabolisé et éliminé par les reins, il convient en cas de maladie hépatique.
Fiche rapide
- Group
- Médicaments du trouble lié à l'usage d'alcool
- Target
- Systèmes glutamate et GABA (mécanisme incomplètement connu)
- Key effects
- Diarrhée · Insomnie et faiblesse · Prurit
- Monitor
- Fonction rénale · Humeur et idées suicidaires
- ATC
- N07BB03
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
Une consommation prolongée laisse le cerveau, une fois l'alcool arrêté, avec trop d'excitation glutamatergique et trop peu d'inhibition GABAergique, ce qui entretient l'envie. L'acamprosate (N-acétylhomotaurine) rééquilibrerait ces deux systèmes ; son mécanisme exact n'est pas connu.
- Après l'arrêt de l'alcool, l'excitation glutamatergique est élevée
- L'acamprosate aide à rééquilibrer glutamate et GABA
- L'envie diminue et l'abstinence est plus facile à maintenir
Indications
- Maintien de l'abstinence dans la dépendance à l'alcool, chez des personnes déjà abstinentes, avec un soutien psychosocial Trouble lié à l'usage d'alcool →
Effets indésirables
Fréquents
- Diarrhée (la plus fréquente)
- Insomnie et faiblesse
- Prurit, nausées et flatulences
Contre-indications
- Insuffisance rénale sévère
- Hypersensibilité à l'acamprosate
Interactions principales
- Naltrexone
- Taux d'acamprosate modestement plus élevés ; sans importance clinique
- Alcool, disulfirame, diazépam
- Ne modifient pas la cinétique de l'acamprosate
Surveillance
- Fonction rénale (clairance de la créatinine) avant et pendant le traitement
- Humeur et idées suicidaires
- Consommation d'alcool et rechutes
Administration et sécurité
- Par voie orale en comprimés à libération retardée, avec ou sans repas
- Débuté une fois le sevrage alcoolique terminé, dans le cadre d'un programme de soutien
- Poursuivi même en cas de rechute
Grossesse et allaitement
Utilisé pendant la grossesse seulement si le bénéfice justifie le risque ; les études animales ont montré des malformations.
Soins infirmiers
- Vérifier la fonction rénale avant la première dose
- À chaque visite, interroger sur l'humeur et les idées d'automutilation
- Expliquer qu'il ne supprime pas les symptômes de sevrage et ne provoque pas de réaction avec l'alcool
- Encourager l'accompagnement psychologique ou les groupes d'entraide
Pharmacocinétique
- Absorption
- Faible biodisponibilité orale, environ 11 %
- Métabolisme
- Non métabolisé
- Élimination
- Inchangé par les reins
- Demi-vie
- Environ 20 à 33 heures (terminale)
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi l'acamprosate est-il une bonne option dans la maladie alcoolique du foie ?
Il n'est pas métabolisé par le foie et est excrété inchangé dans l'urine.
Quand débute-t-on l'acamprosate ?
Une fois la personne abstinente ; il ne soulage pas le sevrage.
Quel est l'effet indésirable le plus fréquent de l'acamprosate ?
La diarrhée.
Médicaments apparentés
Maladies liées
← Retour à la classe: Médicaments du trouble lié à l'usage d'alcool
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - ACAMPROSATE CALCIUM tablet, delayed release (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.