Alectinib

ALK- und ROS1-Inhibitoren
ALK- und ROS1-Inhibitoren
Hochrisiko
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.
Schwangerschaft: meiden
Kann den Fetus schädigen: Vor Beginn wird ein Schwangerschaftstest durchgeführt, während der Behandlung und eine Zeit danach wird wirksam verhütet (von Frauen und von Männern mit…

Ein selektiver ALK-Inhibitor der zweiten Generation bei ALK-positivem Lungenkrebs, auch nach Operation. Muskeln, Leber, Puls und Sonne im Blick behalten.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: CH5424802

Steckbrief

Group: ALK- und ROS1-Inhibitoren
Target: Rezeptortyrosinkinase ALK
Key effects: Müdigkeit · Verstopfung oder Durchfall
Monitor: Regelmäßig Herzfrequenz und Blutdruck · Leberwerte
ATC: L01ED03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Rezeptortyrosinkinase ALKAlectinib

Die Abbildung zeigt Alectinib (CH5424802) in der ATP-Tasche der menschlichen ALK-Kinasedomäne.

Zielstruktur in 3D: Rezeptortyrosinkinase ALK. PDB-Struktur 3AOX (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Alectinib blockiert die ATP-Bindungsstelle der ALK-Kinase selektiver als Crizotinib und bleibt gegen mehrere ALK-Mutationen wirksam, die Tumoren gegen Crizotinib resistent machen. Ohne ALK-Signale hören ALK-getriebene Lungenkrebszellen auf zu wachsen und sterben ab.

Die EML4-ALK-Fusion hält die ALK-Kinase eingeschaltet
Alectinib blockiert die ATP-Bindungsstelle, selektiv für ALK
Erfasst auch mehrere Crizotinib-resistente ALK-Mutanten

Indikationen

Metastasiertes ALK-positives nichtkleinzelliges Lungenkarzinom. Lungenkrebs (Bronchialkarzinom) →
ALK-positives nichtkleinzelliges Lungenkarzinom nach chirurgischer Entfernung, um das Rezidivrisiko zu senken. Lungenkrebs (Bronchialkarzinom) →

Nebenwirkungen

Häufig

Müdigkeit
Verstopfung oder Durchfall
Schwellung von Händen, Gesicht oder Augenlidern; Gewichtszunahme
Muskelschmerzen
Hautausschlag und Lichtempfindlichkeit

Kontraindikationen

Laut Fachinformation keine absoluten Gegenanzeigen außer Überempfindlichkeit; siehe Warnhinweise

Wichtige Wechselwirkungen

Starke CYP3A-Inhibitoren oder -Induktoren: Verändern die Alectinib-Spiegel.
Andere Arzneimittel, die den Herzschlag verlangsamen: Additive Bradykardie.

Was überwacht wird

Regelmäßig Herzfrequenz und Blutdruck
Leberwerte
Muskelbeschwerden und Urinausscheidung
Neuer Husten, Atemnot oder Fieber

Anwendung und Sicherheit

Orale Kapseln, mit Nahrung eingenommen und im Ganzen geschluckt.
Konsequenter Sonnenschutz (Kleidung, Sonnenbrille, Sonnenschutzmittel mit hohem Lichtschutzfaktor) während der Behandlung und etwa eine Woche danach.
Erbricht der Patient nach einer Einnahme, wird die Dosis nicht wiederholt; die nächste wird zur üblichen Zeit eingenommen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen: Vor Beginn wird ein Schwangerschaftstest durchgeführt, während der Behandlung und eine Zeit danach wird wirksam verhütet (von Frauen und von Männern mit Partnerinnen, die schwanger werden könnten), und auf das Stillen wird verzichtet.

Pflege

Puls und Blutdruck kontrollieren; Schwindel, Ohnmacht oder langsamen Puls melden.
Anleiten, plötzliche Muskelschmerzen oder -schwäche, dunklen Urin, Gelbsucht oder neue Beinschwellungen zu melden.
Zu Sonnenschutz und zum Verzicht auf Solarien anleiten.
Vor der ersten Dosis einen negativen Schwangerschaftstest bestätigen und zur Verhütung während und nach der Behandlung anleiten.

Pharmakokinetik

Resorption: Orale Kapseln, mit Nahrung eingenommen.
Metabolismus: Leber, CYP3A4.
Halbwertszeit: Etwa 33 Stunden.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welchen Vorteil hat Alectinib gegenüber Crizotinib beim ALK-positiven Lungenkrebs?

Es ist selektiver für ALK und bleibt gegen mehrere Mutationen wirksam, die eine Crizotinib-Resistenz verursachen.

Welche Hautschutzmaßnahme wird Patienten unter Alectinib vermittelt?

Konsequenter Sonnenschutz, weil es Photosensibilität verursacht.

Ein Patient unter Alectinib berichtet über plötzliche Muskelschmerzen und -schwäche. Warum ist das wichtig?

Es kann auf eine arzneimittelbedingte Muskelschädigung hinweisen und muss umgehend gemeldet werden.