Alectinib

Mecanismo de acción

✂Tirosina cinasa receptora ALKAlectinib

ⓘ La figura muestra alectinib (CH5424802) en el bolsillo del ATP del dominio cinasa de ALK humano.

El alectinib bloquea el sitio del ATP de la cinasa ALK con más selectividad que el crizotinib y sigue activo frente a varias mutaciones de ALK que vuelven al tumor resistente al crizotinib. Sin la señal de ALK, las células del cáncer de pulmón dependiente de ALK dejan de crecer y mueren.

1. La fusión EML4-ALK mantiene encendida la cinasa ALK
2. El alectinib bloquea el sitio del ATP, selectivo para ALK
3. También cubre varios mutantes de ALK resistentes al crizotinib

Indicaciones

• Cáncer de pulmón de células no pequeñas ALK positivo diseminado. Cáncer de pulmón →
• Cáncer de pulmón de células no pequeñas ALK positivo tras la resección quirúrgica, para reducir el riesgo de recaída. Cáncer de pulmón →

Efectos adversos

Frecuentes

• Fatiga
• Estreñimiento o diarrea
• Hinchazón de manos, cara o párpados; aumento de peso
• Dolores musculares
• Erupción y sensibilidad a la luz solar

Contraindicaciones

• Sin contraindicaciones absolutas en la ficha técnica, salvo la hipersensibilidad; véanse las advertencias

Interacciones clave

Inhibidores o inductores potentes de CYP3A

Cambian los niveles de alectinib.

Otros fármacos que enlentecen el corazón

Suman bradicardia.

Qué se vigila

• Frecuencia cardíaca y presión arterial con regularidad
• Pruebas hepáticas
• Síntomas musculares y diuresis
• Tos, falta de aire o fiebre nuevas

Administración y seguridad

• Cápsulas orales que se toman con alimentos y se tragan enteras.
• Protección solar estricta (ropa, gafas de sol, protector de alto factor) durante el tratamiento y hasta una semana después.
• Si el paciente vomita después de una dosis, no se repite; la siguiente se toma a la hora habitual.

Embarazo y lactancia

Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto: se hace una prueba de embarazo antes de iniciar, se usa anticoncepción eficaz durante el tratamiento y un tiempo después (las mujeres y los hombres con pareja que pueda concebir) y se evita la lactancia.

Cuidados de enfermería

• Controle pulso y presión arterial; informe mareo, desmayo o pulso lento.
• Enseñe a informar dolor o debilidad muscular repentina, orina oscura, ictericia o hinchazón nueva de las piernas.
• Enseñe protección solar y a evitar las cámaras de bronceado.
• Confirme una prueba de embarazo negativa antes de la primera dosis y enseñe anticoncepción durante el tratamiento y después.

Farmacocinética

Absorción

Cápsulas orales, con alimentos.

Metabolismo

Hígado, CYP3A4.

Vida media

Unas 33 horas.

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Alectinib: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Alectinib - NCI (National Cancer Institute, 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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