Anastrozol

Aromatasehemmer
Aromatasehemmer

Eine Brustkrebstablette für postmenopausale Frauen, die das östrogenbildende Enzym blockiert. Sie kann die Knochen ausdünnen und Gelenkschmerzen verursachen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Aromatasehemmer
Target: Aromatase (CYP19A1)
Key effects: Hitzewallungen · Gelenkschmerzen und -steifigkeit
Monitor: Knochenmineraldichte · Cholesterin
ATC: L02BG03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Aromatase (CYP19A1)Anastrozol

Es ist keine Struktur mit Anastrozol verfügbar. Die Abbildung zeigt Exemestan, einen anderen Aromatasehemmer, gebunden im selben aktiven Zentrum der humanen Plazenta-Aromatase, oberhalb des Häms.

Zielstruktur in 3D: Aromatase (CYP19A1). PDB-Struktur 3S7S (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Anastrozol ist ein nichtsteroidales Triazol, das reversibel an die Aromatase bindet, das Cytochrom P450, das Androgene in Östrogene umwandelt. Bei postmenopausalen Frauen, bei denen die periphere Aromatase den Großteil des Östrogens liefert, senkt es das Estradiol stark. Hormonrezeptorpositive Brustkrebszellen verlieren das Östrogensignal, das ihr Wachstum antreibt.

Bindet reversibel an die Hämtasche der Aromatase
Androgene werden nicht mehr in Estron und Estradiol umgewandelt
Die Östrogenspiegel fallen nach der Menopause stark ab
Östrogenabhängige Brustkrebszellen hören auf zu wachsen

Indikationen

Adjuvante Behandlung des hormonrezeptorpositiven frühen Mammakarzinoms bei postmenopausalen Frauen Brustkrebs (Mammakarzinom) →
Erstlinienbehandlung des hormonrezeptorpositiven oder rezeptorunbekannten fortgeschrittenen Mammakarzinoms bei postmenopausalen Frauen Brustkrebs (Mammakarzinom) →
Fortgeschrittenes Mammakarzinom mit Progression unter Tamoxifen Brustkrebs (Mammakarzinom) →

Nebenwirkungen

Häufig

Hitzewallungen
Gelenkschmerzen und -steifigkeit
Schwäche und Müdigkeit
Anstieg des Gesamtcholesterins
Gedrückte Stimmung

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Anastrozol oder einen der Hilfsstoffe

Wichtige Wechselwirkungen

Tamoxifen: Nicht gemeinsam angewendet: Die Kombination bringt keinen Zusatznutzen gegenüber Tamoxifen allein.
Östrogenhaltige Präparate: Können die Wirkung von Anastrozol abschwächen.

Was überwacht wird

Knochenmineraldichte
Cholesterin
Gelenkbeschwerden und Lebensqualität

Anwendung und Sicherheit

Orale Tablette, täglich zur gleichen Zeit mit oder ohne Nahrung eingenommen.
Gefährliches Arzneimittel: Schwangere sollten zerkleinerte oder zerbrochene Tabletten nicht anfassen.
Ähnlich klingende Namen: Anastrozol und Letrozol sind beide Aromatasehemmer, ihre Tabletten sind aber nicht austauschbar.

Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen; Frauen, die schwanger werden könnten, verhüten während der Behandlung wirksam.

Pflege

Nach dem Menopausenstatus fragen: Das Arzneimittel ist für postmenopausale Frauen bestimmt.
Über Gelenkschmerzen und Hitzewallungen aufklären, die häufig und oft beherrschbar sind.
Zu Calcium, Vitamin D, Bewegung mit Belastung und geplanten Knochendichtemessungen ermutigen.
Bei Frauen mit bekannter Herzerkrankung nach Brustschmerzen fragen.
Nach Östrogenpräparaten fragen, auch nach manchen pflanzlichen oder vaginalen Präparaten, und diese melden.

Pharmakokinetik

Resorption: Oral gut resorbiert
Metabolismus: Überwiegend in der Leber, auf die der Großteil der Elimination entfällt
Elimination: Ein kleiner Anteil wird unverändert über die Nieren ausgeschieden
Halbwertszeit: Etwa 50 Stunden, daher einmal täglich gegeben

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welches Enzym hemmt Anastrozol?

Die Aromatase (CYP19A1), die Androstendion und Testosteron in Estron und Estradiol umwandelt.

Eine Frau unter Anastrozol fragt, warum sie eine Knochendichtemessung braucht. Was ist der Grund?

Östrogenentzug beschleunigt den Knochenabbau; Anastrozol senkt die Knochenmineraldichte und erhöht das Frakturrisiko, deshalb wird die Knochendichte kontrolliert.

Warum wird Anastrozol nicht zusammen mit Tamoxifen gegeben?

In der Studie, die beide verglich, brachte die Kombination keinen Zusatznutzen gegenüber Tamoxifen allein.