Berotralstat

Mittel gegen hereditäres Angioödem
Mittel gegen hereditäres Angioödem

Ein oraler niedermolekularer Plasmakallikrein-Inhibitor, der täglich eingenommen wird, um Attacken des hereditären Angioödems vorzubeugen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Mittel gegen hereditäres Angioödem
Target: Plasmakallikrein (Serinprotease)
Key effects: Bauchschmerzen · Sodbrennen · Rückenschmerzen
Monitor: Attackentagebuch · EKG bei QT-Risikofaktoren
ATC: B06AC06

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Plasmakallikrein (Serinprotease)Berotralstat

Die Abbildung zeigt Berotralstat im aktiven Zentrum der Proteasedomäne des menschlichen Plasmakallikreins.

Zielstruktur in 3D: Plasmakallikrein (Serinprotease). PDB-Struktur 7N7X (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Berotralstat ist ein kleines Molekül, das in das aktive Zentrum des Plasmakallikreins passt. Das Enzym kann hochmolekulares Kininogen nicht spalten, sodass weniger Bradykinin entsteht. Täglich eingenommen, senkt es die Zahl der Attacken.

Berotralstat gelangt in das aktive Zentrum des Plasmakallikreins
Kininogen wird nicht mehr zu Bradykinin gespalten
Die tägliche Einnahme hält die Attacken seltener

Indikationen

Prophylaxe von Attacken des hereditären Angioödems Urtikaria und Angioödem →

Nebenwirkungen

Häufig

Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
Sodbrennen (Reflux), Blähungen oder Völlegefühl
Rückenschmerzen
Kopfschmerzen, Müdigkeit, Hautausschlag

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Berotralstat
Vorsicht bei Long-QT in der Vorgeschichte sowie bei Leber- oder Nierenerkrankung

Wichtige Wechselwirkungen

P-Glykoprotein- oder BCRP-Hemmer (zum Beispiel Ciclosporin): Erhöhen die Berotralstat-Spiegel; laut Fachinformation wird die Dosis gesenkt
Andere Arzneimittel, die das QT-Intervall verlängern: Verstärken das QT-Risiko

Was überwacht wird

Attackentagebuch
EKG bei QT-Risikofaktoren
Leberfunktion bei Lebererkrankung

Anwendung und Sicherheit

Wird mit einer Mahlzeit etwa zur gleichen Tageszeit eingenommen
Pellets werden nicht zerkaut oder zerkleinert; sie können auf kühle, nicht saure weiche Nahrung gestreut und rasch geschluckt werden
Es behandelt keine akute Attacke

Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangerschaft, Kinderwunsch oder Stillzeit werden mit dem Arzt besprochen; eine Schwangerschaft während der Behandlung wird sofort gemeldet.

Pflege

Die Medikamentenliste auf QT-verlängernde Arzneimittel und P-gp-Hemmer prüfen
Anleiten, Herzklopfen, Ohnmacht oder Schwindel zu melden
Prüfen, ob ein Plan für akute Attacken besteht
Erklären, dass Magen-Darm-Beschwerden häufig sind und meist vorübergehen

Pharmakokinetik

Resorption: Oral, einmal täglich zu einer Mahlzeit

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie wird Berotralstat gegeben?

Oral, einmal täglich mit dem Essen.

Welches Enzym hemmt es?

Plasmakallikrein.

Welche EKG-Veränderung ist bei hoher Exposition bedenklich?

QT-Verlängerung.