Icatibant

Mittel gegen hereditäres Angioödem
Mittel gegen hereditäres Angioödem

Synthetisches Peptid, das den Bradykinin-B2-Rezeptor blockiert; subkutan gespritzt, behandelt es akute Attacken des hereditären Angioödems bei Erwachsenen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Mittel gegen hereditäres Angioödem
Target: Bradykinin-B2-Rezeptor (G-Protein-gekoppelt)
Key effects: Reaktionen an der Injektionsstelle · Fieber · Übelkeit
Monitor: Ansprechen der Schwellung
ATC: B06AC02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Bradykinin-B2-Rezeptor (G-Protein-gekoppelt)Icatibant

Die Abbildung zeigt Icatibant selbst (eine kurze Peptidkette), gebunden an den menschlichen Bradykinin-B2-Rezeptor (Kryo-EM); als Peptid hat es keinen niedermolekularen Liganden.

Zielstruktur in 3D: Bradykinin-B2-Rezeptor (G-Protein-gekoppelt). PDB-Struktur 9UVU (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Icatibant ist ein synthetisches Dekapeptid mit fünf nicht natürlichen Aminosäuren. Es konkurriert mit Bradykinin um den B2-Rezeptor an den Blutgefäßen, sodass Bradykinin die Gefäßwand nicht mehr durchlässig machen kann, und die Schwellung einer Attacke des hereditären Angioödems geht zurück.

Bei einer Attacke überflutet Bradykinin das Gewebe
Icatibant besetzt stattdessen den B2-Rezeptor
Die Gefäße hören auf zu lecken, und die Schwellung geht zurück

Indikationen

Akute Attacken des hereditären Angioödems bei Erwachsenen Urtikaria und Angioödem →

Nebenwirkungen

Häufig

Reaktionen an der Injektionsstelle (Bluterguss, Rötung, Schwellung, Wärme, Schmerz) bei nahezu allen Patienten
Fieber
Schwindel, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen
Übelkeit, Hautausschlag
Erhöhte Leberenzyme

Kontraindikationen

Laut Fachinformation keine außer einer Allergie gegen das Präparat
Vorsicht bei akuter Koronarischämie, instabiler Angina pectoris und in den Wochen nach einem Schlaganfall (theoretisches Risiko durch die Bradykininblockade)

Wichtige Wechselwirkungen

ACE-Hemmer: Icatibant kann ihre blutdrucksenkende Wirkung abschwächen; ACE-Hemmer selbst können ein Bradykinin-Angioödem auslösen

Was überwacht wird

Atemweg und Atmung während und nach der Attacke
Ansprechen der Schwellung
Anzahl der pro Tag verwendeten Injektionen

Anwendung und Sicherheit

Subkutane Injektion in den Bauch zu Beginn einer Attacke; nach Schulung können Patienten sich selbst injizieren
Die Lösung sollte klar und farblos sein, ohne Partikel
Wiederholungsdosen innerhalb von 24 Stunden sind begrenzt, wie in der Fachinformation angegeben
Bei Rachenschwellung wird unmittelbar nach der Injektion notärztliche Hilfe gesucht

Schwangerschaft und Stillzeit

Veröffentlichte Daten haben kein klares Risiko für schwere Fehlbildungen gezeigt; die Anwendung in der Schwangerschaft wird vom Behandlungsteam abgewogen.

Pflege

Zuerst den Atemweg beurteilen; bei Larynxattacken auf Atemwegssicherung vorbereitet sein
Injektionstechnik und Warnzeichen schulen, die eine Notfallversorgung erfordern
Auf Schläfrigkeit und Schwindel hinweisen: kein Autofahren, bis die Wirkung bekannt ist
Nach der Einnahme von ACE-Hemmern fragen

Pharmakokinetik

Resorption: Subkutan; Bioverfügbarkeit etwa 97 %, Spitzenspiegel in weniger als 1 Stunde
Metabolismus: Abbau durch proteolytische Enzyme, nicht durch Cytochrom P450
Elimination: Überwiegend mit dem Urin als inaktive Fragmente; unter 10 % unverändert
Halbwertszeit: Etwa 1,4 Stunden

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welchen Rezeptor blockiert Icatibant?

Den Bradykinin-B2-Rezeptor.

Was ist seine häufigste Nebenwirkung?

Eine Reaktion an der Injektionsstelle.

Wird Icatibant zur Vorbeugung von Attacken eingesetzt?

Nein, es behandelt akute Attacken.