Bictegravir

INSTI
Integrase-Strangtransfer-Hemmer (INSTI)

Ein Integrasehemmer der zweiten Generation, nur als Einzeltablette mit Emtricitabin und Tenofoviralafenamid erhältlich.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: BIC

Steckbrief

Group: Integrase-Strangtransfer-Hemmer (INSTI)
Target: HIV-Integrase (Intasom)
Used for: HIV-1-Infektion
Key effects: Durchfall · Übelkeit · Kopfschmerzen
Monitor: HIV- und Hepatitis-B-Tests vor Beginn · Nierenfunktion

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

HIV-Integrase (Intasom)Bictegravir

Die Abbildung zeigt Bictegravir, gebunden an das aktive Zentrum mit zwei Magnesiumionen des HIV-Intasoms, mittels Kryo-Elektronenmikroskopie.

Zielstruktur in 3D: HIV-Integrase (Intasom). PDB-Struktur 6PUW (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Es bindet die beiden Magnesiumionen im aktiven Zentrum der an virale DNA gebundenen Integrase und blockiert den Strangtransfer, wie Dolutegravir, mit hoher genetischer Barriere.

Es bindet die Magnesiumionen des aktiven Zentrums der Integrase
Der Strangtransfer wird blockiert
Die virale DNA wird nicht in das Chromosom integriert

Indikationen

HIV-1-Infektion, als Einzeltablette mit Emtricitabin und Tenofoviralafenamid HIV-Infektion und AIDS →

Nebenwirkungen

Häufig

Durchfall
Übelkeit
Kopfschmerzen
Leichter Kreatininanstieg ohne Nierenschädigung

Kontraindikationen

Rifamycine, Carbamazepin und Johanniskraut (senken Bictegravir stark)

Wichtige Wechselwirkungen

Rifampicin, Carbamazepin, Johanniskraut: Induzieren CYP3A4 und UGT1A1 und führen zu Therapieversagen: werden nicht kombiniert
Metformin: Erhöht Metformin, etwas weniger als Dolutegravir
Aluminium- oder magnesiumhaltige Antazida, Calcium- oder Eisenpräparate: Sie chelatieren den Wirkstoff und verringern die Resorption: Die Einnahmen werden zeitlich getrennt

Was überwacht wird

HIV- und Hepatitis-B-Tests vor Beginn
Nierenfunktion
Viruslast und CD4

Anwendung und Sicherheit

Oral, eine Tablette mit oder ohne Nahrung
Antazida, Calcium, Eisen und mineralstoffhaltige Multivitaminpräparate gemäß Fachinformation zeitlich getrennt einnehmen
Nicht mit anderen Präparaten kombinieren, die Emtricitabin, Lamivudin oder Tenofovir enthalten

Schwangerschaft und Stillzeit

Eine antiretrovirale Therapie in der Schwangerschaft schützt die Mutter und senkt die HIV-Übertragung auf das Kind; das Behandlungsteam wählt das Schema.

Pflege

Hepatitis-B-Serologie bestätigen
Tuberkulosemittel und Antikonvulsiva prüfen
Anleiten, dass das Arzneimittel nicht ausgehen darf

Pharmakokinetik

Resorption: Oral, mit oder ohne Nahrung; mehrwertige Kationen verringern die Resorption
Metabolismus: Leber, über CYP3A4 und UGT1A1

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Mit welchen Wirkstoffen ist Bictegravir koformuliert?

Mit Emtricitabin und Tenofoviralafenamid, in einer einzigen Tablette.

Warum wird Bictegravir nicht mit Rifampicin angewendet?

Rifampicin induziert CYP3A4 und UGT1A1, die Wege, über die Bictegravir eliminiert wird, und seine Spiegel fallen.

Welches Hepatitis-B-Risiko birgt die Bictegravir-Kombination?

Ihre Bestandteile Emtricitabin und Tenofovir unterdrücken Hepatitis B; ihr Absetzen kann einen schweren Schub auslösen.