Tenofoviralafenamid

NRTI
Nukleosidische/nukleotidische Reverse-Transkriptase-Hemmer (NRTI)

Ein neueres Tenofovir-Prodrug: Es gelangt vor der Aktivierung in die Zellen, lässt wenig Tenofovir im Blut und schadet daher Niere und Knochen weniger.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: TAF

Steckbrief

Group: Nukleosidische/nukleotidische Reverse-Transkriptase-Hemmer (NRTI)
Target: Reverse Transkriptase von HIV-1
Used for: HIV-1-Infektion · Chronische Hepatitis B
Key effects: Kopfschmerzen · Übelkeit · Müdigkeit
Monitor: HIV- und Hepatitis-B-Tests vor Beginn · Nierenfunktion
ATC: J05AF13

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Reverse Transkriptase von HIV-1Tenofoviralafenamid

Die Abbildung zeigt Tenofovirdiphosphat, die aktive Form, die auch aus Tenofoviralafenamid entsteht, als eintretendes Nukleotid in der Reverse Transkriptase von HIV-1.

Zielstruktur in 3D: Reverse Transkriptase von HIV-1. PDB-Struktur 1T05 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Es zirkuliert überwiegend als intaktes Prodrug; in Lymphozyten und Leberzellen wird es zu Tenofovir und dann zu Tenofovirdiphosphat, das die DNA-Kette von HIV und Hepatitis-B-Virus beendet. Da das freie Plasma-Tenofovir viel niedriger ist als bei Disoproxil, erreicht weniger davon den Nierentubulus und den Knochen.

Es zirkuliert als intaktes Prodrug
In der Zelle wird es zu Tenofovirdiphosphat
Es beendet die virale DNA-Kette
Wenig freies Tenofovir erreicht Niere und Knochen

Indikationen

HIV-1-Infektion, in Kombinationen mit anderen antiretroviralen Wirkstoffen HIV-Infektion und AIDS →
Chronische Hepatitis B Virushepatitis →

Nebenwirkungen

Häufig

Kopfschmerzen
Übelkeit
Müdigkeit

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Tenofoviralafenamid

Wichtige Wechselwirkungen

Johanniskraut: Senkt die Spiegel und kann zu Therapieversagen führen
NSAR: Höheres Nierenrisiko; vermeiden oder überwachen

Was überwacht wird

HIV- und Hepatitis-B-Tests vor Beginn
Nierenfunktion
Leberwerte über Monate, wenn es bei Hepatitis B abgesetzt wird

Anwendung und Sicherheit

Oral
Nicht ohne ausdrückliche Anordnung gegen Tenofovirdisoproxil austauschen: Die Namen ähneln sich, aber die Präparate sind nicht gleichwertig
Hat die Person eine unbehandelte HIV-Infektion, kann das reine Hepatitis-B-Präparat eine HIV-Resistenz induzieren

Schwangerschaft und Stillzeit

Eine antiretrovirale Therapie in der Schwangerschaft schützt die Mutter und senkt die HIV-Übertragung auf das Kind; das Behandlungsteam wählt das Schema.

Pflege

HIV- und Hepatitis-B-Tests bestätigen
Anleiten, dass das Arzneimittel nicht ausgehen darf (Risiko eines Hepatitis-B-Schubs)
Nach Entzündungshemmern und pflanzlichen Präparaten fragen

Pharmakokinetik

Resorption: Oral; das Hepatitis-B-Präparat wird mit einer Mahlzeit eingenommen
Verteilung: Reichert sich intrazellulär an; wenig freies Tenofovir im Plasma

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum ist Tenofoviralafenamid weniger nephrotoxisch als Disoproxil?

Es wird überwiegend intrazellulär aktiviert und hinterlässt viel weniger freies Plasma-Tenofovir, das den Nierentubulus schädigt.

Welche zwei Infektionen behandelt Tenofoviralafenamid?

HIV-1-Infektion (in Kombinationen) und chronische Hepatitis B.

Welches Risiko birgt die Anwendung des Hepatitis-B-Präparats bei einer Person mit unbehandelter HIV-Infektion?

Dass HIV einem einzigen Wirkstoff ausgesetzt wird und eine Resistenz entwickelt.