Burosumab

FGF23-blockierende Antikörper
FGF23-blockierende Antikörper

Eine Antikörperinjektion gegen FGF23. Sie stoppt den Phosphatverlust über den Urin und heilt die Rachitis bei X-chromosomaler Hypophosphatämie.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Burosumab-twza

Steckbrief

Group: FGF23-blockierende Antikörper
Target: Fibroblasten-Wachstumsfaktor 23 (FGF23)
Used for: Tumorinduzierte Osteomalazie
Key effects: Reaktionen an der Injektionsstelle · Kopfschmerzen
Monitor: Symptome unruhiger Beine
ATC: M05BX05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Burosumab ist ein rekombinanter humaner monoklonaler Antikörper, der FGF23 bindet und neutralisiert. Ein Überschuss an FGF23 bei X-chromosomaler Hypophosphatämie und tumorinduzierter Osteomalazie lässt die Niere Phosphat verlieren und unterdrückt Calcitriol. Ist FGF23 blockiert, erholen sich die proximal-tubuläre Phosphatrückresorption und die Calcitriolbildung, das Serumphosphat steigt und die Knochenmineralisation verbessert sich.

Burosumab bindet zirkulierendes FGF23
Die Niere resorbiert mehr Phosphat zurück
Die Calcitriolbildung erholt sich
Das Serumphosphat steigt, und Rachitis oder Osteomalazie heilen aus

Indikationen

X-chromosomale Hypophosphatämie bei Personen ab 6 Monaten
Tumorinduzierte Osteomalazie, deren Tumor chirurgisch nicht entfernt werden kann, bei Personen ab 2 Jahren Hypophosphatämie →

Nebenwirkungen

Häufig

Reaktionen an der Injektionsstelle (Rötung, Ausschlag, Schwellung, Bluterguss)
Kopfschmerzen, Schwindel und Fieber
Schmerzen in Armen, Beinen oder Rücken sowie Muskelschmerzen
Erbrechen und Verstopfung

Kontraindikationen

Gleichzeitige Anwendung mit oralem Phosphat oder aktiven Vitamin-D-Analoga
Serumphosphat im oder über dem Normbereich
Schwere Nierenfunktionsstörung oder terminale Niereninsuffizienz

Wichtige Wechselwirkungen

Orale Phosphatpräparate: Eine Woche vor Beginn abgesetzt: Risiko eines Phosphatüberschusses
Aktives Vitamin D (Calcitriol, Paricalcitol): Eine Woche vor Beginn abgesetzt: Risiko erhöhter Phosphat- und Calciumwerte

Was überwacht wird

Nüchtern-Serumphosphat vor und während der Behandlung; Dosen können ausgesetzt werden
Nierenfunktion und Zeichen einer Nephrokalzinose
Symptome unruhiger Beine
Wachstum und Ausheilung der Rachitis bei Kindern

Anwendung und Sicherheit

Subkutane Injektion in Oberarm, Oberschenkel, Gesäß oder Bauch, jedes Mal an einer anderen Stelle
Verabreichung durch Ärztin/Arzt oder Pflegekraft
Phosphat- und aktive Vitamin-D-Präparate werden vorher abgesetzt

Schwangerschaft und Stillzeit

Zur Schwangerschaft liegen nur begrenzte Daten vor; die verordnende Person wird über eine Schwangerschaft, einen Kinderwunsch oder das Stillen informiert.

Pflege

Bestätigen, dass Phosphat- und aktive Vitamin-D-Präparate abgesetzt wurden
Phosphatwerte vor jeder Dosis prüfen
Injektionsstellen inspizieren und nach Ausschlag oder Juckreiz fragen
Nach Beschwerden in den Beinen und Bewegungsdrang der Beine fragen

Pharmakokinetik

Resorption: Subkutane Injektion durch medizinisches Fachpersonal, in Abständen je nach Alter und Erkrankung

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was bindet Burosumab?

Den Fibroblasten-Wachstumsfaktor 23 (FGF23), das Hormon, das bei X-chromosomaler Hypophosphatämie den renalen Phosphatverlust verursacht.

Welche Präparate müssen vor Burosumab abgesetzt werden?

Orales Phosphat und aktives Vitamin D wie Calcitriol oder Paricalcitol.

Welcher Bluttest steuert die Behandlung mit Burosumab?

Das Serumphosphat, vor und während der Behandlung kontrolliert; bei zu hohen Werten werden Dosen ausgesetzt.