Burosumab
Anticuerpos bloqueadores de FGF23
Anticuerpos bloqueadores de FGF23
Un anticuerpo inyectable contra el FGF23. Detiene la pérdida de fosfato por la orina y cura el raquitismo en la hipofosfatemia ligada al X.
También llamado: Burosumab-twza
Ficha rápida
- Grupo
- Anticuerpos bloqueadores de FGF23
- Diana
- Factor de crecimiento fibroblástico 23 (FGF23)
- Para qué
- Osteomalacia inducida por tumor
- Efectos clave
- Reacciones en el sitio de inyección · Cefalea
- Vigilar
- Fosfato sérico en ayunas antes
- ATC
- M05BX05
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
El burosumab es un anticuerpo monoclonal humano recombinante que se une al FGF23 y lo neutraliza. El exceso de FGF23 en la hipofosfatemia ligada al X y en la osteomalacia inducida por tumor hace que el riñón pierda fosfato y suprime el calcitriol. Con el FGF23 bloqueado se recuperan la reabsorción tubular proximal de fosfato y la producción de calcitriol, sube el fosfato sérico y mejora la mineralización ósea.
- El burosumab se une al FGF23 circulante
- El riñón reabsorbe más fosfato
- Se recupera la producción de calcitriol
- Sube el fosfato sérico y sana el raquitismo u osteomalacia
Indicaciones
- Hipofosfatemia ligada al X desde los 6 meses de edad Raquitismo y osteomalacia →
- Osteomalacia inducida por tumor que no puede extirparse, desde los 2 años de edad Hipofosfatemia →
Efectos adversos
Frecuentes
- Reacciones en el sitio de inyección (enrojecimiento, erupción, hinchazón, moretón)
- Cefalea, mareo y fiebre
- Dolor en brazos, piernas o espalda, y dolor muscular
- Vómitos y estreñimiento
Contraindicaciones
- Uso con fosfato oral o análogos activos de vitamina D
- Fosfato sérico en el rango normal o por encima
- Insuficiencia renal grave o enfermedad renal terminal
Interacciones clave
- Suplementos orales de fosfato
- Se suspenden una semana antes de empezar: riesgo de exceso de fosfato
- Vitamina D activa (calcitriol, paricalcitol)
- Se suspende una semana antes de empezar: riesgo de fosfato y calcio altos
Qué se vigila
- Fosfato sérico en ayunas antes y durante el tratamiento; pueden suspenderse dosis
- Función renal y signos de nefrocalcinosis
- Síntomas de piernas inquietas
- Crecimiento y curación del raquitismo en niños
Administración y seguridad
- Inyección subcutánea en brazo, muslo, glúteo o abdomen, cambiando de sitio cada vez
- La administra un médico o personal de enfermería
- Antes se suspenden los suplementos de fosfato y de vitamina D activa
Embarazo y lactancia
La información en el embarazo es limitada; se informa al prescriptor sobre embarazo, planes de embarazo o lactancia.
Cuidados de enfermería
- Confirmar que se suspendieron los suplementos de fosfato y de vitamina D activa
- Revisar el fosfato antes de cada dosis
- Revisar los sitios de inyección y preguntar por erupción o picazón
- Preguntar por molestias en las piernas y necesidad urgente de moverlas
Farmacocinética
- Absorción
- Inyección subcutánea por un profesional de salud, con intervalos según la edad y la enfermedad
Póngase a prueba
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¿A qué se une el burosumab?
Al factor de crecimiento fibroblástico 23 (FGF23), la hormona que causa la pérdida renal de fosfato en la hipofosfatemia ligada al X.
¿Qué suplementos deben suspenderse antes del burosumab?
El fosfato oral y la vitamina D activa, como calcitriol o paricalcitol.
¿Qué análisis de sangre guía el tratamiento con burosumab?
El fosfato sérico, antes y durante el tratamiento; las dosis se suspenden si está demasiado alto.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Burosumab-twza Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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