Cabotegravir

INSTI
Integrase-Strangtransfer-Hemmer (INSTI)

Ein Integrasehemmer, als langwirksame Injektion verfügbar: Er beugt HIV vor (PrEP) und behandelt es mit Rilpivirin in großen Injektionsabständen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: CAB

Steckbrief

Group: Integrase-Strangtransfer-Hemmer (INSTI)
Target: HIV-Integrase (Intasom)
Used for: Prävention der HIV-1-Infektion
Key effects: Reaktionen an der Injektionsstelle · Fieber · Übelkeit
Monitor: Symptome einer akuten HIV-Infektion · Stimmung
ATC: J05AJ04

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

HIV-Integrase (Intasom)Cabotegravir

Es wurde keine Struktur mit Cabotegravir gefunden. Die Abbildung zeigt Dolutegravir, sein enges Strukturanalogon, das dieselbe Bindungsstelle mit zwei Magnesiumionen im HIV-1-Intasom besetzt.

Zielstruktur in 3D: HIV-Integrase (Intasom). PDB-Struktur 8FN7 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Ein enges Analogon von Dolutegravir: Es bindet die Magnesiumionen des aktiven Zentrums der Integrase und blockiert die Integration der viralen DNA. Seine Struktur ermöglicht eine Nanokristall-Formulierung zur intramuskulären Injektion, die den Wirkstoff über Wochen freisetzt.

Es wird langsam aus dem intramuskulären Depot freigesetzt
Es bindet die Magnesiumionen des aktiven Zentrums der Integrase
Die Integration der viralen DNA wird blockiert

Indikationen

Prävention der HIV-1-Infektion (injizierbare PrEP) HIV-Infektion und AIDS →
Behandlung der supprimierten HIV-1-Infektion, mit injizierbarem Rilpivirin HIV-Infektion und AIDS →

Nebenwirkungen

Häufig

Reaktionen an der Injektionsstelle (Schmerzen, Schwellung, Knötchen) bei den meisten Menschen
Fieber, Müdigkeit, Kopfschmerzen
Übelkeit, abnorme Träume, Angst, Schlaflosigkeit

Kontraindikationen

Frühere Überempfindlichkeit gegen Cabotegravir
Anwendung als PrEP ohne negativen HIV-Test

Wichtige Wechselwirkungen

Rifampicin und andere starke UGT1A1-Induktoren: Senken Cabotegravir mit dem Risiko eines Therapieversagens
Calcium-, magnesium- oder aluminiumhaltige Antazida (orale Form): Verringern die Resorption von oralem Cabotegravir: Die Einnahmen werden zeitlich getrennt

Was überwacht wird

Negativer HIV-Test vor jeder PrEP-Injektion
Symptome einer akuten HIV-Infektion
Stimmung
Leberwerte

Anwendung und Sicherheit

Die Injektion wird vom Gesundheitspersonal intramuskulär in das Gesäß gegeben
Die Termine einhalten: Eine lange Verzögerung führt zu niedrigen Spiegeln und einem Resistenzrisiko
Es kann mit einer oralen Phase zur Prüfung der Verträglichkeit begonnen werden

Schwangerschaft und Stillzeit

Eine antiretrovirale Therapie in der Schwangerschaft schützt die Mutter und senkt die HIV-Übertragung auf das Kind; das Behandlungsteam wählt das Schema.

Pflege

Vor jeder PrEP-Injektion einen negativen HIV-Test bestätigen
Die Injektionsstelle kontrollieren und anleiten, Reaktionen zu erkennen
Den nächsten Termin dokumentieren und bitten, jede Verzögerung mitzuteilen
Nach depressiven Symptomen fragen

Pharmakokinetik

Resorption: Oral (mit einer Mahlzeit) oder langwirksam intramuskulär
Metabolismus: Überwiegend über UGT1A1
Halbwertszeit: Die Injektion wirkt wochenlang und ist noch mehr als ein Jahr nach der letzten Injektion im Blut nachweisbar

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welcher Test ist vor jeder Cabotegravir-Injektion zur PrEP nötig, und warum?

Ein negativer HIV-Test: Hat die Person bereits HIV, würde Cabotegravir allein INSTI-resistente Viren selektieren.

Was ist der pharmakokinetische „Ausläufer“ von injizierbarem Cabotegravir?

Nach dem Absetzen fallen die Spiegel über Monate sehr langsam; wird in dieser Zeit HIV erworben, können Resistenzen entstehen.

Mit welchem Wirkstoff wird injizierbares Cabotegravir zur HIV-Behandlung kombiniert?

Mit langwirksamem injizierbarem Rilpivirin.