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Cabotegravir

  • INIInibidores da transferência de fita da integrase (INI)

Inibidor da integrase disponível como injeção de ação prolongada: previne o HIV (PrEP) e, com a rilpivirina, o trata com injeções espaçadas.

Atualizado

Também chamado: CAB

Ficha rápida

Group
Inibidores da transferência de fita da integrase (INI)
Target
Integrase do HIV (intassomo)
Used for
Prevenção da infecção pelo HIV-1
Key effects
Reações no local da injeção · Febre · Náusea
Monitor
Teste negativo para HIV antes · Humor
ATC
J05AJ04

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Mecanismo de ação

Não foi encontrada estrutura com o cabotegravir. A figura mostra o dolutegravir, seu análogo estrutural próximo, que ocupa o mesmo sítio com dois íons magnésio do intassomo do HIV-1.

Alvo em 3D: Integrase do HIV (intassomo). Estrutura PDB 8FN7 (RCSB PDB, domínio público). Ver a estrutura no RCSB PDB

Análogo próximo do dolutegravir: liga-se aos íons magnésio do sítio ativo da integrase e bloqueia a integração do DNA viral. Sua estrutura permite uma formulação em nanocristais para injeção intramuscular que libera o fármaco ao longo de semanas.

  1. É liberado lentamente do depósito intramuscular
  2. Liga-se aos íons magnésio do sítio ativo da integrase
  3. A integração do DNA viral é bloqueada

Indicações

Efeitos adversos

Frequentes

  • Reações no local da injeção (dor, inchaço, nódulos) na maioria das pessoas
  • Febre, cansaço, cefaleia
  • Náusea, sonhos anormais, ansiedade, insônia

Contraindicações

  • Hipersensibilidade prévia ao cabotegravir
  • Uso como PrEP sem teste negativo para HIV

Interações importantes

Rifampicina e outros indutores potentes da UGT1A1
Reduzem o cabotegravir, com risco de falha
Antiácidos com cálcio, magnésio ou alumínio (forma oral)
Reduzem a absorção do cabotegravir oral: as tomadas são separadas

O que se monitora

  • Teste negativo para HIV antes de cada injeção de PrEP
  • Sintomas de infecção aguda pelo HIV
  • Humor
  • Provas hepáticas

Administração e segurança

  • O injetável é aplicado por via intramuscular na região glútea pela equipe de saúde
  • Cumprir o calendário de aplicações: um atraso longo deixa níveis baixos e risco de resistência
  • Pode começar com uma fase oral para verificar a tolerância

Gravidez e amamentação

O tratamento antirretroviral na gestação protege a mãe e reduz a transmissão do HIV ao bebê; a equipe responsável escolhe o esquema.

Cuidados de enfermagem

  • Confirmar teste negativo para HIV antes de cada injeção de PrEP
  • Verificar o local da injeção e ensinar a reconhecer reações
  • Registrar a data da próxima aplicação e pedir que qualquer atraso seja comunicado
  • Perguntar sobre sintomas depressivos

Farmacocinética

Absorção
Oral (com alimento) ou intramuscular de ação prolongada
Metabolismo
Principalmente pela UGT1A1
Meia-vida
O injetável dura semanas e pode ser detectado no sangue mais de um ano após a última injeção

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Qual teste é necessário antes de cada injeção de cabotegravir para PrEP, e por quê?

Um teste negativo para HIV: se a pessoa já tiver HIV, o cabotegravir isolado selecionaria vírus resistente aos INI.

O que é a «cauda» farmacocinética do cabotegravir injetável?

Após a suspensão, os níveis caem muito lentamente ao longo de meses; se o HIV for adquirido nesse período, pode surgir resistência.

Com qual fármaco o cabotegravir injetável é combinado para tratar o HIV?

Com a rilpivirina injetável de ação prolongada.

Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Cabotegravir Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); Cabotegravir: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); HIV and AIDS (World Health Organization, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.