Cevimelin

Muskarinische (cholinerge) Agonisten
Muskarinische (cholinerge) Agonisten

Ein muskarinischer Agonist zum Einnehmen, der die Speichelbildung bei Mundtrockenheit infolge eines Sjögren-Syndroms steigert.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Muskarinische (cholinerge) Agonisten
Target: Muskarinische M1- und M3-Rezeptoren
Used for: Mundtrockenheit beim Sjögren-Syndrom
Key effects: Übermäßiges Schwitzen · Übelkeit · Fließschnupfen
Monitor: Atmung bei Asthma oder COPD
ATC: N07AX03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Muskarinische M1- und M3-RezeptorenCevimelin

Es gibt keine Struktur von Cevimelin, gebunden an seinen Rezeptor. Die Abbildung zeigt Iperoxo, einen potenten Forschungsagonisten, in der Acetylcholin-(orthosterischen) Bindungstasche des aktiven menschlichen muskarinischen M3-Rezeptors, des Subtyps an Drüsen, Auge und Blase, den Cevimelin stimuliert.

Zielstruktur in 3D: Muskarinische M1- und M3-Rezeptoren. PDB-Struktur 8E9Z (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Cevimelin aktiviert bevorzugt muskarinische M1- und M3-Rezeptoren an Speichel- und Tränendrüsen und bewirkt eine lang anhaltende Steigerung der Speichelbildung. Das Sjögren-Syndrom ist eine Autoimmunerkrankung, die diese Drüsen schädigt; das Arzneimittel wirkt nur, solange noch funktionsfähiges Drüsengewebe vorhanden ist.

Aktiviert M1- und M3-Rezeptoren an den Speicheldrüsen
Die Drüsenzellen bilden mehr Speichel
Die Mundtrockenheit lässt nach, solange Drüsengewebe vorhanden ist

Indikationen

Mundtrockenheit beim Sjögren-Syndrom Sjögren-Syndrom →

Nebenwirkungen

Häufig

Übermäßiges Schwitzen
Übelkeit
Fließschnupfen
Durchfall
Übermäßiger Speichelfluss und häufiges Wasserlassen

Kontraindikationen

Unkontrolliertes Asthma
Wenn eine Miosis unerwünscht ist: akute Iritis oder Engwinkelglaukom
Überempfindlichkeit gegen Cevimelin

Wichtige Wechselwirkungen

Betablocker: Mögliche Störungen der Herzerregungsleitung
CYP2D6- und CYP3A4-Hemmstoffe: Langsamerer Abbau und mehr Nebenwirkungen; Vorsicht auch bei Menschen ohne CYP2D6-Aktivität
Antimuskarinika: Gegensätzliche Wirkungen

Was überwacht wird

Herzfrequenz und Herzrhythmus bei Herzerkrankung
Atmung bei Asthma oder COPD
Flüssigkeitshaushalt bei starkem Schwitzen

Anwendung und Sicherheit

Oral eingenommen; Nahrung verlangsamt die Resorption
Bei starkem Schwitzen wird zusätzliches Trinken empfohlen

Schwangerschaft und Stillzeit

Keine ausreichenden Studien bei Schwangeren; Anwendung nur, wenn der Nutzen das Risiko rechtfertigt.

Pflege

Vor unscharfem Sehen bei Nacht und vor dem Autofahren warnen
Schulen, bei starkem Schwitzen zusätzlich Wasser zu trinken
Vor Beginn nach Asthma, Glaukom und Herzerkrankungen fragen

Pharmakokinetik

Resorption: Oral rasch resorbiert; Nahrung verlangsamt die Resorption
Metabolismus: In der Leber über CYP2D6 und CYP3A4
Halbwertszeit: Etwa 5 Stunden

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Rezeptorsubtypen bevorzugt Cevimelin?

Muskarinische M1- und M3-Rezeptoren.

Warum muss noch Speicheldrüsengewebe vorhanden sein, damit Cevimelin wirkt?

Es stimuliert vorhandene Drüsenzellen; es ersetzt keine zerstörten Drüsen.

Welche Augenerkrankungen sind Kontraindikationen?

Die akute Iritis und das Engwinkelglaukom, bei denen eine Miosis unerwünscht ist.