Céviméline
cholinergiques
Agonistes muscariniques (cholinergiques)
Agoniste muscarinique pris par voie orale pour augmenter la salive chez les personnes ayant la bouche sèche due au syndrome de Sjögren.
Fiche rapide
- Group
- Agonistes muscariniques (cholinergiques)
- Target
- Récepteurs muscariniques M1 et M3
- Used for
- Sécheresse buccale du syndrome
- Key effects
- Transpiration excessive · Nausées · Rhinorrhée
- Monitor
- Fréquence et rythme cardiaques en cas
- ATC
- N07AX03
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
Il n'existe aucune structure de la céviméline liée à son récepteur. La figure montre l'iperoxo, un agoniste puissant utilisé en recherche, dans la poche (orthostérique) de l'acétylcholine du récepteur muscarinique M3 humain actif, le sous-type des glandes, de l'œil et de la vessie que stimule la céviméline.
La céviméline active préférentiellement les récepteurs muscariniques M1 et M3 des glandes salivaires et lacrymales et entraîne une augmentation durable de la salive. Le syndrome de Sjögren est une maladie auto-immune qui détruit ces glandes ; le médicament n'agit que tant qu'il reste du tissu glandulaire fonctionnel.
- Active les récepteurs M1 et M3 des glandes salivaires
- Les cellules glandulaires sécrètent plus de salive
- La bouche sèche s'atténue tant qu'il reste du tissu glandulaire
Indications
- Sécheresse buccale du syndrome de Sjögren Maladie de Sjögren →
Effets indésirables
Fréquents
- Transpiration excessive
- Nausées
- Rhinorrhée
- Diarrhée
- Hypersalivation et pollakiurie
Contre-indications
- Asthme non contrôlé
- Lorsque le myosis n'est pas souhaitable : iritis aiguë ou glaucome à angle étroit
- Hypersensibilité à la céviméline
Interactions principales
- Bêtabloquants
- Troubles possibles de la conduction cardiaque
- Inhibiteurs du CYP2D6 et du CYP3A4
- Métabolisme ralenti et effets indésirables accrus ; prudence aussi chez les personnes dépourvues d'activité CYP2D6
- Médicaments antimuscariniques
- Effets opposés
Surveillance
- Fréquence et rythme cardiaques en cas de cardiopathie
- Respiration en cas d'asthme ou de BPCO
- Hydratation en cas de transpiration abondante
Administration et sécurité
- Prise par voie orale ; les aliments ralentissent son absorption
- Il est conseillé de boire davantage d'eau en cas de transpiration abondante
Grossesse et allaitement
Pas d'études adéquates chez la femme enceinte ; utilisée seulement si le bénéfice justifie le risque.
Soins infirmiers
- Prévenir de la vision floue la nuit et de la conduite
- Apprendre à boire davantage d'eau en cas de forte transpiration
- Rechercher asthme, glaucome et cardiopathie avant de commencer
Pharmacocinétique
- Absorption
- Rapidement absorbée par voie orale ; les aliments ralentissent l'absorption
- Métabolisme
- Dans le foie par le CYP2D6 et le CYP3A4
- Demi-vie
- Environ 5 heures
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quels sous-types de récepteurs la céviméline préfère-t-elle ?
Les récepteurs muscariniques M1 et M3.
Pourquoi faut-il qu'il reste du tissu glandulaire salivaire pour que la céviméline agisse ?
Elle stimule les cellules glandulaires existantes ; elle ne remplace pas les glandes détruites.
Quelles affections oculaires sont des contre-indications ?
L'iritis aiguë et le glaucome à angle étroit, où le myosis n'est pas souhaitable.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - CEVIMELINE HYDROCHLORIDE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Cevimeline: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.