Cevimelina
colinérgicos
Agonistas muscarínicos (colinérgicos)
Agonista muscarínico tomado por via oral para aumentar a saliva em pessoas com boca seca pela doença de Sjögren.
Ficha rápida
- Group
- Agonistas muscarínicos (colinérgicos)
- Target
- Receptores muscarínicos M1 e M3
- Used for
- Boca seca na doença de Sjögren
- Key effects
- Sudorese excessiva · Náuseas · Coriza
- Monitor
- Respiração na asma ou na DPOC
- ATC
- N07AX03
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
Não existe estrutura da cevimelina ligada a seu receptor. A figura mostra o iperoxo, um agonista potente de uso em pesquisa, no bolsão (ortostérico) da acetilcolina do receptor muscarínico M3 humano ativo, o subtipo das glândulas, do olho e da bexiga que a cevimelina estimula.
A cevimelina ativa preferencialmente os receptores muscarínicos M1 e M3 das glândulas salivares e lacrimais, produzindo um aumento duradouro da saliva. A doença de Sjögren é uma doença autoimune que lesa essas glândulas; o fármaco só funciona enquanto ainda houver tecido glandular funcionante.
- Ativa os receptores M1 e M3 das glândulas salivares
- As células glandulares secretam mais saliva
- A boca seca alivia enquanto houver tecido glandular
Indicações
- Boca seca na doença de Sjögren Doença de Sjögren →
Efeitos adversos
Frequentes
- Sudorese excessiva
- Náuseas
- Coriza
- Diarreia
- Excesso de salivação e aumento da frequência urinária
Contraindicações
- Asma não controlada
- Quando a miose é indesejável: irite aguda ou glaucoma de ângulo estreito
- Hipersensibilidade à cevimelina
Interações importantes
- Betabloqueadores
- Possíveis distúrbios da condução cardíaca
- Inibidores da CYP2D6 e da CYP3A4
- Metabolismo mais lento e mais efeitos adversos; cautela também em pessoas sem atividade da CYP2D6
- Fármacos antimuscarínicos
- Efeitos opostos
O que se monitora
- Frequência e ritmo cardíacos na doença cardíaca
- Respiração na asma ou na DPOC
- Hidratação se a sudorese for intensa
Administração e segurança
- Tomada por via oral; os alimentos retardam sua absorção
- Recomenda-se água extra se a sudorese for intensa
Gravidez e amamentação
Não há estudos adequados em gestantes; usada apenas se o benefício justificar o risco.
Cuidados de enfermagem
- Alertar sobre visão turva à noite e a direção de veículos
- Orientar a beber mais água em caso de sudorese intensa
- Perguntar sobre asma, glaucoma e doença cardíaca antes de iniciar
Farmacocinética
- Absorção
- Rapidamente absorvida por via oral; os alimentos retardam a absorção
- Metabolismo
- No fígado pela CYP2D6 e CYP3A4
- Meia-vida
- Cerca de 5 horas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Quais subtipos de receptor a cevimelina prefere?
Os receptores muscarínicos M1 e M3.
Por que deve restar algum tecido de glândula salivar para que a cevimelina funcione?
Ela estimula as células glandulares existentes; não substitui glândulas destruídas.
Quais condições oculares são contraindicações?
Irite aguda e glaucoma de ângulo estreito, nos quais a miose é indesejável.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - CEVIMELINE HYDROCHLORIDE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Cevimeline: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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