Clonidin

Zentral wirkende Antihypertensiva
Zentral wirkende Antihypertensiva

Ein Blutdruckmittel, das das sympathische Nervensystem vom Hirnstamm aus dämpft. Plötzliches Absetzen kann den Blutdruck zurückschnellen lassen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Zentral wirkende Antihypertensiva
Target: Alpha-2A-Adrenozeptor
Used for: Bluthochdruck · Weitere Einsatzgebiete
Key effects: Mundtrockenheit · Schläfrigkeit und Sedierung
Monitor: Blutdruck im Liegen und Stehen · Herzfrequenz
ATC: C02AC01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Alpha-2A-AdrenozeptorClonidin

Eine Struktur von Clonidin an seinem Rezeptor liegt nicht vor; die Abbildung zeigt Noradrenalin in derselben Bindungsstelle des menschlichen Alpha-2A-Adrenozeptors.

Zielstruktur in 3D: Alpha-2A-Adrenozeptor. PDB-Struktur 7EJ0 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Clonidin ist ein Alpha-2-Adrenozeptor-Agonist. Im Hirnstamm verringert es den sympathischen Ausstrom, sodass peripherer und renaler Gefäßwiderstand, Herzfrequenz und Blutdruck sinken. Dieselbe zentrale Wirkung erklärt Sedierung, Mundtrockenheit und den Einsatz bei Entzugszuständen und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung.

Clonidin stimuliert Alpha-2-Rezeptoren im Hirnstamm
Der sympathische Ausstrom zu Herz, Gefäßen und Nieren sinkt
Herzfrequenz, Widerstand und Blutdruck sinken

Indikationen

Bluthochdruck Arterielle Hypertonie →
Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, allein oder mit anderen Medikamenten
Weitere Einsatzgebiete: Opioid- oder Alkoholentzugssymptome, Hitzewallungen in den Wechseljahren

Nebenwirkungen

Häufig

Mundtrockenheit
Schläfrigkeit und Sedierung
Schwindel und orthostatische Beschwerden
Obstipation
Müdigkeit und Kopfschmerzen

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Clonidin

Wichtige Wechselwirkungen

Alkohol, Sedativa und andere ZNS-dämpfende Mittel: Stärkere Sedierung
Trizyklische Antidepressiva: Die Blutdrucksenkung kann abgeschwächt sein
Betablocker, Digoxin und Calciumkanalblocker: Bradykardie und AV-Block; mit einem Betablocker fallen Absetzreaktionen stärker aus
Andere Antihypertensiva: Additiver Blutdruckabfall

Was überwacht wird

Blutdruck im Liegen und Stehen
Herzfrequenz
Sedierung
Blutdruck während der Dosisreduktion oder nach vergessenen Dosen

Schwangerschaft und Stillzeit

Clonidin passiert die Plazenta, und ausreichende Studien beim Menschen fehlen; es wird nur eingesetzt, wenn der Nutzen das Risiko rechtfertigt.

Pflege

Vermitteln, dass das Mittel nicht plötzlich abgesetzt wird; die Dosis wird unter ärztlicher Aufsicht schrittweise reduziert.
Wird auch ein Betablocker abgesetzt, wird dieser mehrere Tage vor dem Ausschleichen von Clonidin beendet.
Vor Schläfrigkeit und Schwindel warnen; langsam aus dem Liegen oder Sitzen aufstehen.
Mundtrockenheit lässt sich mit Wasser, zuckerfreiem Kaugummi oder Speichelersatz lindern.

Pharmakokinetik

Resorption: Orale Bioverfügbarkeit etwa 70 bis 80 Prozent (Fachinformation); auch als Hautpflaster
Elimination: Nieren: Etwa die Hälfte der resorbierten Dosis erscheint unverändert im Urin; durch Hämodialyse wird wenig entfernt
Halbwertszeit: Eliminationshalbwertszeit etwa 12 bis 16 Stunden, länger bei schwerer Niereninsuffizienz (Fachinformation)

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was geschieht, wenn Clonidin abrupt abgesetzt wird?

Rebound-Hypertonie mit Nervosität, Unruhe, Kopfschmerzen und Zittern, durch einen Anstieg der Sympathikusaktivität.

Warum wird bei einem Patienten, der einen Betablocker und Clonidin einnimmt, zuerst der Betablocker abgesetzt?

Absetzreaktionen fallen stärker aus, wenn der Betablocker weiterläuft: Die ungebremste Alpha-Stimulation durch den Katecholaminanstieg erhöht den Druck zusätzlich.

Welche zentralen Wirkungen erklären die häufigen Nebenwirkungen von Clonidin?

Die Alpha-2-Stimulation im Gehirn verursacht Sedierung und Schläfrigkeit, und die verringerte Speichelsekretion verursacht Mundtrockenheit.

Welche nicht kardiovaskulären Einsatzgebiete hat Clonidin?

Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung; zudem wird es bei Opioid- oder Alkoholentzugssymptomen und Hitzewallungen in den Wechseljahren eingesetzt.