Clonidina
Anti-hipertensivos de ação central
Anti-hipertensivos de ação central
Medicamento para a pressão arterial que acalma o sistema nervoso simpático a partir do tronco encefálico. Suspendê-lo de repente causa rebote da pressão.
Ficha rápida
- Group
- Anti-hipertensivos de ação central
- Target
- Receptor adrenérgico alfa-2A
- Used for
- Hipertensão arterial · Transtorno de déficit
- Key effects
- Boca seca · Sonolência e sedação · Constipação
- Monitor
- Pressão arterial · Frequência cardíaca · Sedação
- ATC
- C02AC01
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
Não há estrutura disponível da clonidina ligada a seu receptor; a figura mostra a noradrenalina no mesmo sítio de ligação do receptor adrenérgico alfa-2A humano.
A clonidina é um agonista adrenérgico alfa-2. No tronco encefálico reduz a descarga simpática, de modo que a resistência vascular periférica e renal, a frequência cardíaca e a pressão arterial diminuem. A mesma ação central explica a sedação, a boca seca e seu uso em estados de abstinência e no transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.
- A clonidina estimula os receptores alfa-2 do tronco encefálico
- A descarga simpática para o coração, os vasos e os rins diminui
- A frequência cardíaca, a resistência e a pressão arterial diminuem
Indicações
- Hipertensão arterial Hipertensão arterial →
- Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, isolada ou com outros medicamentos
- Outros usos: sintomas de abstinência de opioides ou de álcool, fogachos da menopausa
Efeitos adversos
Frequentes
- Boca seca
- Sonolência e sedação
- Tontura e sintomas ortostáticos
- Constipação
- Fadiga e cefaleia
Contraindicações
- Hipersensibilidade à clonidina
Interações importantes
- Álcool, sedativos e outros depressores do SNC
- Mais sedação
- Antidepressivos tricíclicos
- A queda da pressão arterial pode ser atenuada
- Betabloqueadores, digoxina e bloqueadores dos canais de cálcio
- Bradicardia e bloqueio AV; com um betabloqueador, as reações de retirada são piores
- Outros anti-hipertensivos
- Queda aditiva da pressão arterial
O que se monitora
- Pressão arterial, deitado e em pé
- Frequência cardíaca
- Sedação
- Pressão arterial durante a redução da dose ou após doses esquecidas
Gravidez e amamentação
A clonidina atravessa a placenta e faltam estudos adequados em humanos; só é usada se o benefício justificar o risco.
Cuidados de enfermagem
- Orientar que o fármaco não é suspenso de repente; as doses são reduzidas gradualmente sob supervisão médica.
- Se um betabloqueador também for suspenso, ele é retirado vários dias antes da redução gradual da clonidina.
- Avisar sobre sonolência e tontura; levantar-se devagar da posição deitada ou sentada.
- A boca seca pode ser aliviada com água, goma de mascar sem açúcar ou substitutos da saliva.
Farmacocinética
- Absorção
- Biodisponibilidade oral de cerca de 70 a 80 por cento (bula); também administrada como adesivo transdérmico
- Eliminação
- Rins: cerca de metade da dose absorvida aparece inalterada na urina; pouco é removido por hemodiálise
- Meia-vida
- Meia-vida de eliminação de cerca de 12 a 16 horas, mais longa na insuficiência renal grave (bula)
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
O que acontece se a clonidina for suspensa abruptamente?
Hipertensão de rebote com nervosismo, agitação, cefaleia e tremor, por um surto de atividade simpática.
Por que o betabloqueador é suspenso primeiro quando o paciente usa um betabloqueador e clonidina?
As reações de retirada são piores se o betabloqueador continuar: a estimulação alfa sem oposição pelo surto de catecolaminas eleva ainda mais a pressão.
Quais efeitos centrais explicam os efeitos adversos comuns da clonidina?
A estimulação alfa-2 no cérebro causa sedação e sonolência, e a menor secreção salivar causa boca seca.
Quais usos não cardiovasculares a clonidina tem?
Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade; também é usada nos sintomas de abstinência de opioides ou álcool e nos fogachos da menopausa.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - CLONIDINE HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Clonidine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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