Dimenhydrinat

H1-Antihistaminika
H1-Antihistaminika

Ein sedierendes H1-Antihistaminikum (ein Salz des Diphenhydramins) zur Vorbeugung und Behandlung von Übelkeit, Erbrechen und Schwindel bei Reisekrankheit.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: H1-Antihistaminika
Target: Histamin-H1-Rezeptor (und Muskarinrezeptoren)
Used for: Vorbeugung und Behandlung von Übelkeit
Key effects: Schläfrigkeit · Schwindel · Trockenheit von Mund
Monitor: Ausmaß der Sedierung
ATC: R06AA11

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Histamin-H1-Rezeptor (und Muskarinrezeptoren)Dimenhydrinat

Die Abbildung zeigt Doxepin, einen H1-Blocker der ersten Generation, im menschlichen H1-Rezeptor; Diphenhydramin, der wirksame Anteil des Dimenhydrinats, bindet an dieselbe Stelle.

Zielstruktur in 3D: Histamin-H1-Rezeptor (und Muskarinrezeptoren). PDB-Struktur 3RZE (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Dimenhydrinat ist das 8-Chlortheophyllin-Salz des Diphenhydramins, zu etwa gleichen Teilen. Diphenhydramin blockiert zentrale H1-Rezeptoren und Muskarinrezeptoren in den vestibulären Bahnen und im Brechzentrum. Dadurch wird das überstarke Signal aus dem Innenohr gedämpft, das die Reisekrankheit verursacht. Dieselben zentralen H1-blockierenden und antimuskarinischen Wirkungen erklären die Schläfrigkeit und die Mundtrockenheit.

Bewegung überreizt das Labyrinth und die Vestibulariskerne
Diphenhydramin blockiert zentrale H1- und Muskarinrezeptoren
Der vestibuläre Zustrom zum Brechzentrum wird gedämpft
Übelkeit, Erbrechen und Schwindel lassen nach; Schläfrigkeit ist zu erwarten

Indikationen

Vorbeugung und Behandlung von Übelkeit, Erbrechen und Schwindel bei Reisekrankheit

Nebenwirkungen

Häufig

Schläfrigkeit (am häufigsten)
Schwindel, Kopfschmerzen, Nervosität und Schlaflosigkeit
Trockenheit von Mund, Nase und Rachen; verschwommenes Sehen
Erschwertes Wasserlassen
Tachykardie, Oberbauchbeschwerden und Hautausschlag

Kontraindikationen

Neugeborene (die Injektionslösung enthält Benzylalkohol, der mit dem tödlichen Gasping-Syndrom bei Frühgeborenen in Verbindung gebracht wird)
Überempfindlichkeit gegen Dimenhydrinat, Diphenhydramin oder 8-Chlortheophyllin
Vorsicht bei Erkrankungen, die Anticholinergika verschlechtern können, etwa Engwinkelglaukom oder Prostatavergrößerung

Wichtige Wechselwirkungen

Alkohol und andere ZNS-dämpfende Substanzen: Additive Sedierung und beeinträchtigte Fahrtüchtigkeit
Bestimmte Antibiotika, die das Gehör schädigen können: Dimenhydrinat kann frühe ototoxische Symptome verschleiern, bis der Schaden irreversibel ist

Was überwacht wird

Ausmaß der Sedierung, besonders bei älteren Menschen
Harnverhalt und Verwirrtheit bei älteren Menschen
Hörsymptome bei Patienten unter ototoxischen Antibiotika

Anwendung und Sicherheit

Die Injektion wird intramuskulär oder, nach Verdünnung in Natriumchloridlösung, langsam intravenös gegeben
Niemals in eine Arterie injizieren
Die Parenteralösung wird auf Partikel und Verfärbung geprüft
Bei Reisekrankheit wird es vor Reiseantritt gegeben

Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen zeigen kein erhöhtes Fehlbildungsrisiko, doch es wird nur bei klarer Notwendigkeit angewendet; die Sicherheit unter der Geburt ist nicht belegt.

Pflege

Vor Schläfrigkeit warnen: kein Autofahren, keine Maschinen und kein Alkohol
Bettgitter hochstellen und älteren Menschen nach einer Dosis beim Gehen helfen
Auf Harnverhalt und Mundtrockenheit achten
Für Kinder unerreichbar aufbewahren: Eine Überdosierung ist bei ihnen gefährlich

Pharmakokinetik

Resorption: Oral (Tabletten, Kautabletten, Sirup) oder als Injektion (intramuskulär oder verdünnt intravenös)
Wirkeintritt und -dauer: Wird vor Reisen zur Vorbeugung von Beschwerden eingesetzt und auch zu ihrer Behandlung

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was ist Dimenhydrinat chemisch?

Das 8-Chlortheophyllin-Salz des Diphenhydramins.

Was ist die häufigste Nebenwirkung von Dimenhydrinat?

Schläfrigkeit.

Warum ist die Dimenhydrinat-Injektion bei Neugeborenen kontraindiziert?

Sie enthält Benzylalkohol, der mit dem tödlichen Gasping-Syndrom bei Frühgeborenen in Verbindung gebracht wird.

Welches Risiko entsteht, wenn Dimenhydrinat zusammen mit ototoxischen Antibiotika gegeben wird?

Es kann frühe ototoxische Symptome verschleiern, bis der Schaden irreversibel ist.