Dimenhidrinato

Mecanismo de acción

◎Receptor H1 de histamina (y receptores muscarínicos)Dimenhidrinato

ⓘ La figura muestra la doxepina, un bloqueador H1 de primera generación, en el receptor H1 humano; la difenhidramina, la parte activa del dimenhidrinato, ocupa el mismo sitio.

El dimenhidrinato es la sal de 8-cloroteofilina de la difenhidramina, en proporciones casi iguales. La difenhidramina bloquea los receptores H1 centrales y los receptores muscarínicos de las vías vestibulares y del centro del vómito. Así amortigua la señal hiperestimulada del oído interno que causa el mareo por movimiento. Las mismas acciones H1 centrales y antimuscarínicas explican la somnolencia y la boca seca.

1. El movimiento hiperestimula el laberinto y los núcleos vestibulares
2. La difenhidramina bloquea receptores H1 y muscarínicos centrales
3. Se amortigua la señal vestibular hacia el centro del vómito
4. Ceden náuseas, vómito y vértigo; se espera somnolencia

Indicaciones

• Prevención y tratamiento de las náuseas, el vómito y el vértigo del mareo por movimiento (cinetosis)

Efectos adversos

Frecuentes

• Somnolencia (lo más frecuente)
• Mareo, cefalea, nerviosismo e insomnio
• Sequedad de boca, nariz y garganta; visión borrosa
• Dificultad para orinar
• Taquicardia, molestia epigástrica y exantema

Contraindicaciones

• Recién nacidos (el inyectable contiene alcohol bencílico, asociado al síndrome de jadeo mortal en prematuros)
• Hipersensibilidad al dimenhidrinato, a la difenhidramina o a la 8-cloroteofilina
• Precaución en condiciones que empeoran con anticolinérgicos, como el glaucoma de ángulo estrecho o el crecimiento prostático

Interacciones clave

Alcohol y otros depresores del SNC

Sedación aditiva y conducción alterada

Ciertos antibióticos que pueden dañar la audición

El dimenhidrinato puede enmascarar los primeros síntomas ototóxicos hasta que el daño es irreversible

Qué se vigila

• Grado de sedación, sobre todo en personas mayores
• Retención urinaria y confusión en personas mayores
• Síntomas auditivos en pacientes con antibióticos ototóxicos

Administración y seguridad

• El inyectable se aplica por vía intramuscular o, diluido en cloruro de sodio, por vía intravenosa lenta
• Nunca se inyecta en una arteria
• La solución parenteral se inspecciona en busca de partículas y cambio de color
• Para el mareo por movimiento se administra antes del viaje

Embarazo y lactancia

Los datos en humanos no muestran más malformaciones, pero se usa solo si es claramente necesario; su seguridad en el trabajo de parto no está establecida.

Cuidados de enfermería

• Advertir sobre la somnolencia: no conducir ni operar máquinas, y no consumir alcohol
• Subir las barandas de la cama y acompañar a caminar a las personas mayores tras una dosis
• Vigilar retención urinaria y boca seca
• Guardar fuera del alcance de los niños: la sobredosis es peligrosa en ellos

Farmacocinética

Absorción

Oral (tabletas, tabletas masticables, jarabe) o inyectable (intramuscular o intravenoso diluido)

Inicio y duración

Se usa antes del viaje para prevenir los síntomas, y también para tratarlos

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: DailyMed - DIMENHYDRINATE injection, solution (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026).

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