Doravirin

NNRTI
Nicht-nukleosidische Reverse-Transkriptase-Hemmer (NNRTI)

Ein neuerer NNRTI: mit oder ohne Nahrung einzunehmen, unabhängig von der Magensäure, mit weniger zentralnervösen und Lipideffekten als Efavirenz.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: DOR

Steckbrief

Group: Nicht-nukleosidische Reverse-Transkriptase-Hemmer (NNRTI)
Target: Reverse Transkriptase von HIV-1 (NNRTI-Tasche)
Used for: HIV-1-Infektion
Key effects: Übelkeit · Kopfschmerzen · Abnorme Träume
Monitor: Viruslast und CD4 · Haut
ATC: J05AG06

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Reverse Transkriptase von HIV-1 (NNRTI-Tasche)Doravirin

Die Abbildung zeigt Doravirin in der allosterischen Tasche der Reverse Transkriptase von HIV-1.

Zielstruktur in 3D: Reverse Transkriptase von HIV-1 (NNRTI-Tasche). PDB-Struktur 4NCG (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Es bindet die allosterische Tasche der Reverse Transkriptase von HIV-1 und blockiert die virale DNA-Synthese. Gegen einige der häufigsten Resistenzmutationen gegen ältere NNRTI bleibt es wirksam.

Es bindet die allosterische Tasche der Reverse Transkriptase
Es blockiert das Enzym
Die virale DNA-Synthese stoppt

Indikationen

HIV-1-Infektion, in Kombination mit anderen antiretroviralen Wirkstoffen HIV-Infektion und AIDS →

Nebenwirkungen

Häufig

Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen
Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit
Abnorme Träume

Kontraindikationen

Starke CYP3A-Induktoren: Rifampicin, Carbamazepin, Phenobarbital, Phenytoin, Johanniskraut

Wichtige Wechselwirkungen

Rifampicin und enzyminduzierende Antikonvulsiva: Senken Doravirin stark: werden nicht kombiniert
Rifabutin: Anwendung möglich mit einer vom Team angeordneten Anpassung von Doravirin

Was überwacht wird

Viruslast und CD4
Haut

Anwendung und Sicherheit

Oral, mit oder ohne Nahrung
Auch in Kombination mit Lamivudin und Tenofovirdisoproxil in einer Tablette erhältlich

Schwangerschaft und Stillzeit

Eine antiretrovirale Therapie in der Schwangerschaft schützt die Mutter und senkt die HIV-Übertragung auf das Kind; das Behandlungsteam wählt das Schema.

Pflege

Auf enzyminduzierende Arzneimittel prüfen (Tuberkulosemittel, Antikonvulsiva)
Anleiten, ein Exanthem mit Fieber oder Mundgeschwüren zu melden
Eine vollständige Liste der Arzneimittel und pflanzlichen Präparate führen und vor jedem neuen Arzneimittel mit der Apotheke durchgehen

Pharmakokinetik

Resorption: Wird mit oder ohne Nahrung resorbiert; Protonenpumpenhemmer beeinflussen es kaum
Metabolismus: Leber, überwiegend über CYP3A4

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welchen praktischen Unterschied in der Resorption hat Doravirin gegenüber Rilpivirin?

Doravirin braucht weder Nahrung noch Magensäure; Rilpivirin schon.

Warum wird Doravirin nicht mit Rifampicin kombiniert?

Rifampicin induziert CYP3A4 und senkt die Doravirin-Spiegel stark, mit dem Risiko von Therapieversagen und Resistenz.

Zu welcher Klasse gehört Doravirin, und wo bindet es?

Es ist ein NNRTI: Es bindet die allosterische Tasche der Reverse Transkriptase von HIV-1.