Doravirina
ITRNN
Inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos (ITRNN)
ITRNN mais novo: tomado com ou sem alimento, independente do ácido gástrico, com menos efeitos sobre o sistema nervoso e os lipídios do que o efavirenz.
Também chamado: DOR
Ficha rápida
- Group
- Inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos (ITRNN)
- Target
- Transcriptase reversa do HIV-1 (bolso dos ITRNN)
- Used for
- Infecção pelo HIV-1
- Key effects
- Náusea · Cefaleia · Sonhos anormais
- Monitor
- Carga viral e CD4 · Pele
- ATC
- J05AG06
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a doravirina no bolso alostérico da transcriptase reversa do HIV-1.
Liga-se ao bolso alostérico da transcriptase reversa do HIV-1 e bloqueia a síntese do DNA viral. Mantém atividade contra algumas das mutações de resistência mais comuns aos ITRNN mais antigos.
- Liga-se ao bolso alostérico da transcriptase reversa
- Trava a enzima
- A síntese do DNA viral para
Indicações
- Infecção pelo HIV-1, em combinação com outros antirretrovirais Infecção pelo HIV e aids →
Efeitos adversos
Frequentes
- Náusea, diarreia, dor abdominal
- Cefaleia, tontura, cansaço
- Sonhos anormais
Contraindicações
- Indutores potentes da CYP3A: rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, erva-de-são-joão
Interações importantes
- Rifampicina e anticonvulsivantes indutores
- Reduzem muito a doravirina: não são combinados
- Rifabutina
- Pode ser usada com ajuste da doravirina prescrito pela equipe
O que se monitora
- Carga viral e CD4
- Pele
Administração e segurança
- Por via oral, com ou sem alimento
- Também disponível combinada com lamivudina e tenofovir desoproxila em um só comprimido
Gravidez e amamentação
O tratamento antirretroviral na gestação protege a mãe e reduz a transmissão do HIV ao bebê; a equipe responsável escolhe o esquema.
Cuidados de enfermagem
- Verificar o uso de fármacos indutores (tuberculostáticos, anticonvulsivantes)
- Ensinar a relatar erupção cutânea com febre ou úlceras na boca
- Manter uma lista completa de medicamentos e produtos à base de plantas e revisá-la com a farmácia antes de qualquer novo fármaco
Farmacocinética
- Absorção
- Absorvida com ou sem alimento; os inibidores da bomba de prótons pouco a afetam
- Metabolismo
- Hepático, principalmente pela CYP3A4
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Que diferença prática de absorção a doravirina tem em relação à rilpivirina?
A doravirina não precisa de alimento nem de ácido gástrico; a rilpivirina precisa.
Por que a doravirina não é combinada com rifampicina?
A rifampicina induz a CYP3A4 e reduz muito os níveis de doravirina, com risco de falha e resistência.
A que classe pertence a doravirina e onde ela se liga?
É um ITRNN: liga-se ao bolso alostérico da transcriptase reversa do HIV-1.
Conexões
Fármacos relacionados2
Doenças relacionadas1
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Doravirine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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