Gabapentin

Gabapentinoide
Gabapentinoide

Gegen Nervenschmerzen und als Zusatz bei Anfällen; bindet eine Calciumkanal-Untereinheit. Macht müde und schwindlig und wird über die Nieren ausgeschieden.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Gabapentinoide
Target: α2δ-1-Untereinheit spannungsgesteuerter Calciumkanäle
Used for: Postherpetische Neuralgie
Key effects: Schläfrigkeit · Schwindel · Gangunsicherheit
Monitor: Sedierung und Atmung · Nierenfunktion
ATC: N02BF01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

α2δ-1-Untereinheit spannungsgesteuerter CalciumkanäleGabapentin

Die Abbildung zeigt Gabapentin gebunden an die α2δ-1-Untereinheit (vom Kaninchen) im Komplex mit dem humanen Calciumkanal Cav1.2.

Zielstruktur in 3D: α2δ-1-Untereinheit spannungsgesteuerter Calciumkanäle. PDB-Struktur 8FD7 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Gabapentin ähnelt GABA, wirkt aber weder an GABA-Rezeptoren noch auf den GABA-Stoffwechsel. Es bindet an die α2δ-1-Untereinheit spannungsgesteuerter Calciumkanäle, was vermutlich den Calciumeinstrom an überaktiven Nervenendigungen und die Freisetzung erregender Transmitter verringert.

Bindet an die α2δ-1-Untereinheit spannungsgesteuerter Calciumkanäle
Weniger aktive Kanäle an präsynaptischen Endigungen
Weniger Freisetzung erregender Transmitter
Nervenschmerz und Anfallsausbreitung werden gedämpft

Indikationen

Postherpetische Neuralgie (Schmerz nach Gürtelrose) Herpes zoster (Gürtelrose) →
Zusatztherapie fokaler Anfälle Epilepsie und epileptische Anfälle →

Nebenwirkungen

Häufig

Schläfrigkeit
Schwindel
Gangunsicherheit (Ataxie)

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Gabapentin

Wichtige Wechselwirkungen

Opioide und andere zentralnervös dämpfende Substanzen: Schwere, mitunter tödliche Atemdepression
Aluminium- oder magnesiumhaltige Antazida: Weniger Gabapentin wird resorbiert; meist zeitlich getrennt eingenommen
Alkohol: Mehr Schläfrigkeit und Schwindel

Was überwacht wird

Sedierung und Atmung, besonders mit Opioiden
Nierenfunktion
Stimmung und Suizidgedanken
Zeichen von Missbrauch

Anwendung und Sicherheit

Orale Gabe
Zeitlich getrennt von aluminium- oder magnesiumhaltigen Antazida
Ausschleichend absetzen

Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen sind begrenzt; nach Exposition in der Schwangerschaft wurde ein neonatales Entzugssyndrom berichtet.

Pflege

Sedierung und Atmung prüfen, besonders wenn zusätzlich ein Opioid gegeben wird
Über Schwindel und Sturzgefahr aufklären
Anleiten, Ausschlag, Fieber oder Gesichtsschwellung zu melden
Vor der ersten Dosis nach Nierenerkrankungen fragen

Pharmakokinetik

Resorption: Oral resorbiert; aluminium- oder magnesiumhaltige Antazida verringern die Resorption
Metabolismus: Nicht verstoffwechselt
Elimination: Unverändert im Urin; die Dosis wird bei Nierenerkrankung angepasst
Halbwertszeit: Etwa 5 bis 7 Stunden

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wirkt Gabapentin an GABA-Rezeptoren?

Nein. Trotz seiner GABA-ähnlichen Struktur bindet es an die α2δ-1-Untereinheit spannungsgesteuerter Calciumkanäle.

Welches Schmerzleiden ist eine zugelassene Indikation von Gabapentin?

Die postherpetische Neuralgie, der Schmerz, der nach einer Gürtelrose bestehen bleiben kann.

Warum muss Gabapentin mit Opioiden vorsichtig angewendet werden?

Die Kombination kann eine schwere, sogar tödliche Atemdepression verursachen.