Pregabalin

Gabapentinoide
Gabapentinoide

Ein Verwandter von Gabapentin gegen Nervenschmerzen, Fibromyalgie und fokale Anfälle. Es verursacht Schwindel, Schläfrigkeit, Ödeme und Gewichtszunahme.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Gabapentinoide
Target: α2δ-1-Untereinheit spannungsgesteuerter Calciumkanäle
Used for: Postherpetische Neuralgie · Fibromyalgie
Key effects: Schwindel und Schläfrigkeit · Periphere Ödeme
Monitor: Sedierung und Atmung · Ödeme und Gewicht
ATC: N02BF02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

α2δ-1-Untereinheit spannungsgesteuerter CalciumkanälePregabalin

Die Abbildung zeigt Gabapentin, das dieselbe Bindungsstelle besetzt, gebunden an die α2δ-1-Untereinheit (vom Kaninchen) im Komplex mit dem humanen Calciumkanal Cav1.2.

Zielstruktur in 3D: α2δ-1-Untereinheit spannungsgesteuerter Calciumkanäle. PDB-Struktur 8FD7 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Pregabalin bindet an die α2δ-Untereinheit spannungsgesteuerter Calciumkanäle. In Modellen von Nervenschäden verringert dies die calciumabhängige Freisetzung schmerzleitender Neurotransmitter im Rückenmark, möglicherweise durch Störung des Kanaltransports oder Verringerung der Calciumströme.

Bindet an die α2δ-Untereinheit spannungsgesteuerter Calciumkanäle
Kanaltransport und Calciumströme nehmen ab
Weniger Freisetzung schmerzleitender Transmitter im Rückenmark
Nervenschmerz und Anfälle werden gedämpft

Indikationen

Neuropathischer Schmerz bei diabetischer peripherer Neuropathie oder Rückenmarkverletzung
Postherpetische Neuralgie (Schmerz nach Gürtelrose) Herpes zoster (Gürtelrose) →
Fibromyalgie
Zusatztherapie fokaler Anfälle Epilepsie und epileptische Anfälle →

Nebenwirkungen

Häufig

Schwindel und Schläfrigkeit
Mundtrockenheit und Verschwommensehen
Periphere Ödeme
Gewichtszunahme
Konzentrationsstörungen

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Pregabalin

Wichtige Wechselwirkungen

Opioide und andere zentralnervös dämpfende Substanzen: Atemdepression und starke Sedierung
Thiazolidindione (Pioglitazon): Mehr Ödeme und Gewichtszunahme
ACE-Hemmer: Höheres Risiko für ein Angioödem

Was überwacht wird

Sedierung und Atmung
Ödeme und Gewicht, besonders bei Herzinsuffizienz
Nierenfunktion
Stimmung und Zeichen von Missbrauch

Anwendung und Sicherheit

Orale Gabe
In manchen Ländern wegen Missbrauchsgefahr ein kontrolliertes Arzneimittel
Ausschleichend absetzen: plötzliches Absetzen kann Schlaflosigkeit, Übelkeit, Kopfschmerzen und Angst sowie bei Epilepsie mehr Anfälle verursachen

Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen sind begrenzt; Nutzen und Risiken werden mit dem Behandlungsteam abgewogen, und es gibt ein Schwangerschaftsregister für Antiepileptika.

Pflege

Anleiten, Schwellungen von Gesicht, Lippen oder Zunge sofort zu melden
Auf Knöchelschwellungen und Gewichtszunahme achten
Vor dem Autofahren auf Schwindel und Schläfrigkeit hinweisen
Sedierung und Atmung prüfen, wenn zusätzlich Opioide gegeben werden

Pharmakokinetik

Resorption: Oral gut resorbiert
Metabolismus: Kaum verstoffwechselt
Elimination: Überwiegend unverändert im Urin; die Dosis wird bei Nierenerkrankung angepasst
Halbwertszeit: Etwa 6 Stunden

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Schmerzleiden sind zugelassene Indikationen von Pregabalin?

Diabetische periphere Neuropathie, postherpetische Neuralgie, neuropathischer Schmerz nach Rückenmarkverletzung und Fibromyalgie.

Welche Antidiabetika-Klasse verstärkt Ödeme und Gewichtszunahme unter Pregabalin?

Thiazolidindione wie Pioglitazon.

Welche schwere allergische Reaktion ist für Pregabalin aufgeführt?

Angioödem, mit Schwellung von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen; es kann die Atemwege gefährden.