Guselkumab

Interleukin-Inhibitoren
Interleukin-Inhibitoren

Ein humaner Antikörper gegen die p19-Untereinheit von Interleukin-23, gespritzt bei Plaque-Psoriasis, Psoriasis-Arthritis, Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Interleukin-Inhibitoren
Target: Interleukin-23, p19-Untereinheit (IL-23p19)
Used for: Psoriasis-Arthritis · Colitis ulcerosa · Morbus Crohn
Key effects: Kopfschmerzen · Reaktionen an der Injektionsstelle
Monitor: Test auf latente Tuberkulose vor Beginn
ATC: L04AC16

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Guselkumab ist ein humaner monoklonaler IgG1-Antikörper, der die p19-Untereinheit bindet, die nur in Interleukin-23 vorkommt. IL-23 hält Th17-Zellen aktiv; wird es neutralisiert, entstehen in Haut, Gelenken und Darm weniger IL-17 und andere Entzündungszytokine. Anders als Ustekinumab verschont es IL-12, das nur die p40-Untereinheit mit IL-23 teilt.

Der Antikörper bindet die p19-Untereinheit von IL-23
IL-23 kann Th17-Zellen nicht mehr aufrechterhalten
Weniger IL-17 und verwandte Zytokine
Psoriasisplaques, Gelenke und Darmentzündung bessern sich

Indikationen

Mittelschwere bis schwere Plaque-Psoriasis Psoriasis →
Psoriasis-Arthritis Psoriasis-Arthritis →
Colitis ulcerosa Colitis ulcerosa →
Morbus Crohn Morbus Crohn →

Nebenwirkungen

Häufig

Kopfschmerzen
Reaktionen an der Injektionsstelle
Gelenkschmerzen
Diarrhö, Übelkeit oder Bauchschmerzen

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Guselkumab
Aktive schwere Infektion, einschließlich aktiver Tuberkulose

Wichtige Wechselwirkungen

Lebendimpfstoffe: Werden während der Behandlung vermieden; altersgerechte Impfungen erfolgen vor Beginn.
Andere Immunsuppressiva und Biologika: Zusätzliches Infektionsrisiko.

Was überwacht wird

Test auf latente Tuberkulose vor Beginn
Leberwerte und Lebersymptome
Infektionszeichen

Anwendung und Sicherheit

Subkutan injiziert; Patient oder Betreuungsperson können nach Schulung zu Hause spritzen.
Impfungen werden vor Beginn aktualisiert.
Bei aktiver Infektion wird die Dosis nach Prüfung durch das Team verschoben.

Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen sind begrenzt; Schwangerschaft und Stillzeit werden mit dem Behandlungsteam besprochen.

Pflege

Vor der ersten Dosis den Tuberkulosetest bestätigen.
Dazu anleiten, Fieber, Schüttelfrost, Husten oder Brennen beim Wasserlassen zu melden.
Dazu anleiten, gelbe Haut oder Augen, dunklen Urin oder Schmerzen im rechten Oberbauch zu melden.

Pharmakokinetik

Resorption: Subkutane Injektion; es gibt auch eine intravenöse Form
Metabolismus: Abbau wie bei anderen Antikörpern

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Untereinheit bindet Guselkumab?

Die p19-Untereinheit, die nur in Interleukin-23 vorkommt.

Wie unterscheidet sich Guselkumab von Ustekinumab?

Ustekinumab bindet p40, das IL-12 und IL-23 gemeinsam haben; Guselkumab bindet p19 und blockiert nur IL-23.

Welcher Infektionstest erfolgt vor Guselkumab?

Ein Test auf latente Tuberkulose.