Guselkumab
Inhibidores de interleucinas
Inhibidores de interleucinas
Anticuerpo humano contra la subunidad p19 de la interleucina 23, inyectado para psoriasis en placas, artritis psoriásica, Crohn y colitis ulcerosa.
Ficha rápida
- Grupo
- Inhibidores de interleucinas
- Diana
- Interleucina 23, subunidad p19 (IL-23p19)
- Para qué
- Psoriasis en placas moderada a grave
- Efectos clave
- Cefalea · Reacciones en el sitio de inyección
- Vigilar
- Prueba de tuberculosis latente antes
- ATC
- L04AC16
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
El guselkumab es un anticuerpo monoclonal IgG1 humano que se une a la subunidad p19, propia solo de la interleucina 23. La IL-23 mantiene activos a los linfocitos Th17; al neutralizarla se produce menos IL-17 y otras citocinas inflamatorias en la piel, las articulaciones y el intestino. A diferencia del ustekinumab, respeta la IL-12, que solo comparte la subunidad p40.
- El anticuerpo se une a la subunidad p19 de la IL-23
- La IL-23 ya no sostiene a los linfocitos Th17
- Menos IL-17 y citocinas relacionadas
- Mejoran las placas, las articulaciones y la inflamación intestinal
Indicaciones
- Psoriasis en placas moderada a grave Psoriasis →
- Artritis psoriásica Artritis psoriásica →
- Colitis ulcerosa Colitis ulcerativa →
- Enfermedad de Crohn Enfermedad de Crohn →
Efectos adversos
Frecuentes
- Cefalea
- Reacciones en el sitio de inyección
- Dolor articular
- Diarrea, náuseas o dolor abdominal
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al guselkumab
- Infección grave activa, incluida la tuberculosis activa
Interacciones clave
- Vacunas vivas
- Se evitan durante el tratamiento; las vacunas según la edad se aplican antes de iniciar.
- Otros inmunosupresores y biológicos
- Suman riesgo de infección.
Qué se vigila
- Prueba de tuberculosis latente antes de iniciar
- Pruebas hepáticas y síntomas de hígado
- Signos de infección
Administración y seguridad
- Se inyecta bajo la piel; el paciente o un cuidador puede inyectarlo en casa después de recibir instrucción.
- Las vacunas se ponen al día antes de iniciar.
- La dosis se pospone durante una infección activa, tras revisión del equipo.
Embarazo y lactancia
Los datos en humanos son limitados; el embarazo y la lactancia se conversan con el equipo tratante.
Cuidados de enfermería
- Confirme la prueba de tuberculosis antes de la primera dosis.
- Enseñe a informar fiebre, escalofríos, tos o dolor al orinar.
- Enseñe a informar piel u ojos amarillos, orina oscura o dolor en la parte superior derecha del abdomen.
Farmacocinética
- Absorción
- Inyección subcutánea; también existe una forma intravenosa
- Metabolismo
- Se degrada como otros anticuerpos
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿A qué subunidad se une el guselkumab?
A la subunidad p19, exclusiva de la interleucina 23.
¿En qué se diferencia el guselkumab del ustekinumab?
El ustekinumab se une a p40, compartida por IL-12 e IL-23; el guselkumab se une a p19 y bloquea solo la IL-23.
¿Qué prueba de infección se hace antes del guselkumab?
Una prueba de tuberculosis latente.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Guselkumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026).
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