Guselkumab
Inhibiteurs des interleukines
Inhibiteurs des interleukines
Un anticorps humain contre la sous-unité p19 de l'IL-23, injecté dans le psoriasis en plaques, le rhumatisme psoriasique, la maladie de Crohn et la RCH.
Fiche rapide
- Group
- Inhibiteurs des interleukines
- Target
- Interleukine 23, sous-unité p19 (IL-23p19)
- Used for
- Psoriasis en plaques modéré à sévère
- Key effects
- Céphalées · Réactions au point d'injection · Diarrhée
- Monitor
- Bilan hépatique et symptômes hépatiques
- ATC
- L04AC16
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
Le guselkumab est un anticorps monoclonal IgG1 humain qui se lie à la sous-unité p19, propre à l'interleukine 23. L'IL-23 maintient l'activité des lymphocytes Th17 ; une fois neutralisée, la peau, les articulations et l'intestin produisent moins d'IL-17 et d'autres cytokines inflammatoires. Contrairement à l'ustékinumab, il épargne l'IL-12, qui ne partage que la sous-unité p40.
- L'anticorps se lie à la sous-unité p19 de l'IL-23
- L'IL-23 ne peut plus entretenir les lymphocytes Th17
- Moins d'IL-17 et de cytokines apparentées
- Les plaques de psoriasis, les articulations et l'inflammation intestinale s'améliorent
Indications
- Psoriasis en plaques modéré à sévère Psoriasis →
- Rhumatisme psoriasique Rhumatisme psoriasique →
- Rectocolite hémorragique Rectocolite hémorragique →
- Maladie de Crohn Maladie de Crohn →
Effets indésirables
Fréquents
- Céphalées
- Réactions au point d'injection
- Douleurs articulaires
- Diarrhée, nausées ou douleurs abdominales
Contre-indications
- Hypersensibilité au guselkumab
- Infection grave active, y compris une tuberculose active
Interactions principales
- Vaccins vivants
- Évités pendant le traitement ; les vaccins adaptés à l'âge sont faits avant le début.
- Autres immunosuppresseurs et biothérapies
- Risque infectieux additif.
Surveillance
- Dépistage de la tuberculose latente avant le début
- Bilan hépatique et symptômes hépatiques
- Signes d'infection
Administration et sécurité
- Injecté sous la peau ; le patient ou un aidant peut l'injecter à domicile après éducation.
- Les vaccinations sont mises à jour avant le début.
- La dose est différée pendant une infection active, après avis de l'équipe.
Grossesse et allaitement
Les données humaines sont limitées ; la grossesse et l'allaitement sont discutés avec l'équipe soignante.
Soins infirmiers
- Vérifier le dépistage de la tuberculose avant la première dose.
- Enseigner à signaler fièvre, frissons, toux ou brûlures urinaires.
- Enseigner à signaler un jaunissement de la peau ou des yeux, des urines foncées ou une douleur de l'hypocondre droit.
Pharmacocinétique
- Absorption
- Injection sous-cutanée ; une forme intraveineuse existe aussi
- Métabolisme
- Dégradé comme les autres anticorps
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
À quelle sous-unité le guselkumab se lie-t-il ?
À la sous-unité p19, propre à l'interleukine 23.
En quoi le guselkumab diffère-t-il de l'ustékinumab ?
L'ustékinumab se lie à la p40, commune à l'IL-12 et à l'IL-23 ; le guselkumab se lie à la p19 et ne bloque que l'IL-23.
Quel dépistage infectieux est réalisé avant le guselkumab ?
Un dépistage de la tuberculose latente.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Guselkumab Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.