Ustekinumab

Interleukin-Inhibitoren
Interleukin-Inhibitoren

Ein Antikörper gegen p40, das gemeinsame Teilstück von IL-12 und IL-23, bei Psoriasis, Psoriasis-Arthritis, Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Interleukin-Inhibitoren
Target: p40-Untereinheit, die Interleukin-12 und Interleukin-23 gemeinsam haben
Used for: Plaque-Psoriasis · Psoriasis-Arthritis · Morbus Crohn
Key effects: Infektionen der oberen Atemwege · Kopfschmerzen
Monitor: Test auf latente Tuberkulose vor Beginn
ATC: L04AC05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

p40-Untereinheit, die Interleukin-12 und Interleukin-23 gemeinsam habenUstekinumab

Die Abbildung zeigt IL-12, an seiner p40-Untereinheit gebunden an das Ustekinumab-Fab.

Zielstruktur in 3D: p40-Untereinheit, die Interleukin-12 und Interleukin-23 gemeinsam haben. PDB-Struktur 3HMX (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Ustekinumab ist ein humaner monoklonaler IgG1-Antikörper gegen p40, die gemeinsame Untereinheit von IL-12 und IL-23. Er verhindert, dass beide Zytokine an ihre Rezeptorkette IL-12Rβ1 auf T-Zellen und NK-Zellen binden, und vermindert so Th1-Antworten (IL-12) und die Th17-Achse (IL-23), die wichtigsten Treiber von Psoriasis und chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen.

Antikörper bindet die p40-Untereinheit
IL-12 und IL-23 erreichen ihren Rezeptor nicht
Th1- und Th17-Antworten nehmen ab
Haut- und Darmentzündung klingen ab

Indikationen

Plaque-Psoriasis Psoriasis →
Psoriasis-Arthritis Psoriasis-Arthritis →
Morbus Crohn Morbus Crohn →
Colitis ulcerosa Colitis ulcerosa →

Nebenwirkungen

Häufig

Infektionen der oberen Atemwege, laufende Nase
Kopfschmerzen, Müdigkeit
Rötung an der Injektionsstelle
Übelkeit, Erbrechen, Durchfall

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Ustekinumab
Aktive schwere Infektion, einschließlich aktiver Tuberkulose

Wichtige Wechselwirkungen

BCG-Impfstoff: Wird während der Behandlung und ein Jahr danach nicht gegeben; eine kürzlich erfolgte BCG-Impfung wird vor Beginn gemeldet.
Lebendimpfstoffe: Infektionsrisiko durch den Impfstamm; während der Behandlung vermieden, Impfungen werden vor Beginn aktualisiert.

Was überwacht wird

Test auf latente Tuberkulose vor Beginn
Infektionszeichen
Hautkontrollen auf Krebs
Neue neurologische Symptome (Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Krampfanfälle)

Anwendung und Sicherheit

Subkutane Injektion; die intravenöse Form wird vom Personal über mindestens eine Stunde infundiert.
Die erste subkutane Dosis wird in der Klinik gegeben.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten beim Menschen sind begrenzt; das Behandlungsteam wägt Nutzen und Risiken ab, und die Kinderärztin bzw. der Kinderarzt wird vor Lebendimpfungen informiert.

Pflege

Vor der ersten Dosis den Test auf latente Tuberkulose (und, falls angeordnet, das Hepatitis-B-Screening) bestätigen und prüfen, ob die Impfungen aktuell sind.
Die Dosis nicht während einer aktiven Infektion geben; anleiten, Fieber, Husten, Brennen beim Wasserlassen oder heiße, gerötete Haut zu melden.
Lebendimpfstoffe werden während der Behandlung vermieden; jede Impfung wird zuvor mit dem Team besprochen.
Nach einer BCG-Impfung im vergangenen Jahr und nach Allergiespritzen (Immuntherapie) fragen.
Anleiten, plötzliche starke Kopfschmerzen, Verwirrtheit oder Sehstörungen sofort zu melden.

Pharmakokinetik

Resorption: Subkutane Injektion; bei Darmerkrankungen wird die erste Dosis als intravenöse Infusion gegeben
Metabolismus: Wird wie andere Antikörper abgebaut

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum blockiert ein einziger Antikörper sowohl IL-12 als auch IL-23?

Ustekinumab bindet p40, eine Untereinheit, die in beiden Zytokinen vorkommt.

Welcher Impfstoff wird während der Behandlung mit Ustekinumab und ein Jahr danach gezielt vermieden?

BCG (und Lebendimpfstoffe allgemein).

Vor welchem seltenen neurologischen Syndrom wird bei Ustekinumab gewarnt?

Posteriores reversibles Enzephalopathie-Syndrom: plötzliche Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Krampfanfälle, Sehstörungen.