Hepatitis-B-Impfstoff
Virale Impfstoffe
Virale Impfstoffe
Rekombinantes, in Hefe hergestelltes Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg). Es verhindert die chronische Hepatitis B und damit Zirrhose und Leberkrebs.
Auch genannt: HepB-Impfstoff, Rekombinanter HBsAg-Impfstoff, Fünffach- / Sechsfachimpfstoff (Kombinationen)
Steckbrief
- Group
- Virale Impfstoffe
- Target
- Oberflächenantigen des Hepatitis-B-Virus (HBsAg)
- Used for
- Vorbeugung der Hepatitis B ab der Geburt
- Key effects
- Schmerzen an der Injektionsstelle · Leichtes Fieber
- Monitor
- Anti-HBs nach der Impfung
- ATC
- J07BC01
Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.
Wirkmechanismus
Die Abbildung zeigt HBsAg, zusammengesetzt zu einem rekombinanten kugelförmigen subviralen Partikel, der gleichen Art nicht infektiöser Partikel, die der Impfstoff enthält.
Der Impfstoff enthält nur das Oberflächenprotein des Virus, ohne virale DNA, und kann daher keine Infektion verursachen. HBsAg lagert sich selbst zu Partikeln zusammen, die das Immunsystem erkennt; B-Zellen bilden Anti-HBs-Antikörper, die das Eindringen des Virus in Leberzellen verhindern. Je jünger ein Mensch bei der Infektion ist, desto wahrscheinlicher wird sie chronisch; deshalb beginnt die Impfung bei der Geburt.
- Rekombinante HBsAg-Partikel werden injiziert
- T-Helferzellen und B-Zellen reagieren auf das Antigen
- Anti-HBs-Antikörper und Gedächtniszellen bilden sich
- Anti-HBs blockiert das Virus, bevor es die Leberzellen erreicht
Indikationen
- Vorbeugung der Hepatitis B ab der Geburt, einschließlich der Geburtsdosis Virushepatitis →
- Indirekte Vorbeugung von HBV-bedingtem Leberkrebs Hepatozelluläres Karzinom →
- Ungeimpfte Jugendliche und Erwachsene mit Risiko: Beschäftigte im Gesundheitswesen, Dialyse, HIV, Sexualpartner HBsAg-positiver Menschen
Nebenwirkungen
Häufig
- Schmerzen an der Injektionsstelle
- Leichtes Fieber
- Rötung, Schwellung, Kopfschmerzen
Kontraindikationen
- Schwere allergische Reaktion auf eine frühere Dosis oder einen Bestandteil
- Überempfindlichkeit gegen Hefe
Wichtige Wechselwirkungen
- Hepatitis-B-Immunglobulin (HBIG)
- Ergänzend: Neugeborene HBsAg-positiver Mütter erhalten bald nach der Geburt Impfstoff und HBIG an getrennten Injektionsstellen
Was überwacht wird
- Anti-HBs nach der Impfung in Risikogruppen (Säuglinge HBsAg-positiver Mütter, Beschäftigte im Gesundheitswesen, Dialyse, Immunsupprimierte); ein niedriger Wert führt zur Wiederimpfung
- HBsAg-Status der Mutter bei der Entbindung
Anwendung und Sicherheit
- Intramuskuläre Gabe; bei Erwachsenen in den Deltamuskel
- Säuglinge HBsAg-positiver Mütter: Impfstoff und HBIG an verschiedenen Stellen
- Vor der Gabe prüfen, ob es sich um einen Einzelimpfstoff oder einen Teil einer Kombination (Fünffach-, Sechsfachimpfstoff) handelt
- Charge und Präparat dokumentieren
Schwangerschaft und Stillzeit
Eine Schwangerschaft ist keine Kontraindikation für die Hepatitis-B-Impfung.
Pflege
- Vor der ersten Dosis des Neugeborenen das HBsAg-Ergebnis der Mutter prüfen
- Impfausweis sowie frühere Reaktionen oder eine Hefeallergie prüfen
- Nach der Dosis auf allergische Reaktionen achten
- Erklären, dass der Impfstoff kein Virus enthält und keine Hepatitis verursachen kann
Pharmakokinetik
- Wirkeintritt und -dauer
- Der Schutz entsteht nach der vollständigen Impfserie; Anti-HBs wird nur in Risikogruppen nach der letzten Dosis bestimmt
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welcher serologische Marker zeigt eine allein durch Impfung erworbene Immunität?
Anti-HBs positiv bei negativem Anti-HBc: Der Impfstoff enthält nur Oberflächenantigen und erzeugt daher kein Anti-HBc.
Warum wird die erste Dosis bei der Geburt gegeben?
Eine im Säuglingsalter erworbene Infektion wird in den meisten Fällen chronisch (bei bis zu etwa neun von zehn), verglichen mit etwa einem von zwanzig Erwachsenen.
Was erhält ein Neugeborenes einer HBsAg-positiven Mutter?
Hepatitis-B-Impfstoff plus Hepatitis-B-Immunglobulin bald nach der Geburt, an verschiedenen Injektionsstellen.
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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Chapter 10: Hepatitis B | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Structure of HBV surface antigen determined in recombinant spherical subviral particle (RCSB Protein Data Bank, 2025).
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