Ibalizumab

HIV-Entry-Inhibitoren
HIV-Entry-Inhibitoren

Ein monoklonaler Antikörper gegen den CD4-Rezeptor, alle zwei Wochen infundiert bei Erwachsenen mit multiresistentem HIV.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: HIV-Entry-Inhibitoren
Target: CD4-Rezeptor (Domäne 2)
Key effects: Durchfall · Schwindel · Übelkeit
Monitor: HIV-Viruslast
ATC: J05AX23

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

CD4-Rezeptor (Domäne 2)Ibalizumab

Die Abbildung zeigt das Ibalizumab-Antikörperfragment, gebunden an menschliches CD4.

Zielstruktur in 3D: CD4-Rezeptor (Domäne 2). PDB-Struktur 3O2D (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Ibalizumab ist ein humanisierter monoklonaler Antikörper, der an Domäne 2 von CD4 auf T-Zellen bindet. Er verhindert nicht, dass gp120 an CD4 andockt, blockiert aber die Konformationsänderung des gp120-CD4-Komplexes, die für Fusion und Eintritt nötig ist. Seine Bindungsstelle liegt fern der MHC-Klasse-II-Bindungsstelle, sodass die normale Immunfunktion von CD4 erhalten bleibt. Wird er ohne andere wirksame Mittel eingesetzt, entsteht Resistenz.

Ibalizumab bindet an Domäne 2 von CD4
gp120 dockt weiterhin an CD4 an
Die Konformationsänderung nach dem Andocken wird blockiert
HIV kann nicht fusionieren und eindringen

Indikationen

HIV-1-Infektion bei intensiv vorbehandelten Erwachsenen mit Multiresistenz und Versagen ihres Therapieschemas, zusammen mit anderen antiretroviralen Mitteln HIV-Infektion und AIDS →

Nebenwirkungen

Häufig

Durchfall
Schwindel
Übelkeit
Hautausschlag

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Ibalizumab

Wichtige Wechselwirkungen

Andere Arzneimittel: Es sind keine Arzneimittelwechselwirkungen zu erwarten (ein Antikörper, nicht über CYP metabolisiert)

Was überwacht wird

HIV-Viruslast
Vitalzeichen während und nach jeder Infusion
Neue Infektionszeichen zu Beginn der Behandlung

Anwendung und Sicherheit

Intravenöse Infusion durch medizinisches Fachpersonal alle zwei Wochen
Der Patient wird während der Infusion und eine Zeit lang danach beobachtet
Versäumte Infusionen werden umgehend nachgeholt, um Resistenz zu vermeiden

Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen sind begrenzt; Nutzen und Risiko werden mit dem HIV-Team abgewogen.

Pflege

Während der Infusion auf Fieber, Hautausschlag oder Atemnot achten
Den Infusionsplan einhalten und jede Gabe dokumentieren
Anleiten, neue Infektionssymptome zu melden
Die Therapietreue beim oralen Basisschema stärken

Pharmakokinetik

Resorption: Nur intravenös
Halbwertszeit: Lang genug für Infusionen alle zwei Wochen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wo bindet Ibalizumab?

An Domäne 2 des menschlichen CD4-Rezeptors.

Verhindert Ibalizumab, dass gp120 an CD4 andockt?

Nein. Es blockiert die Konformationsänderung nach dem Andocken, die für den Eintritt nötig ist.

Warum sind bei Ibalizumab keine Arzneimittelwechselwirkungen zu erwarten?

Es ist ein monoklonaler Antikörper und wird nicht von CYP-Enzymen abgebaut.