Ibalizumab
Inhibidores de la entrada del VIH
Inhibidores de la entrada del VIH
Anticuerpo monoclonal contra el receptor CD4 que se infunde cada dos semanas en adultos con VIH multirresistente.
Ficha rápida
- Grupo
- Inhibidores de la entrada del VIH
- Diana
- Receptor CD4 (dominio 2)
- Para qué
- Infección por VIH-1
- Efectos clave
- Diarrea · Mareo · Náuseas
- Vigilar
- Carga viral del VIH · Signos vitales durante y después
- ATC
- J05AX23
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La figura muestra el fragmento del anticuerpo ibalizumab unido al CD4 humano.
El ibalizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado que se une al dominio 2 del CD4 de los linfocitos T. No impide que la gp120 se una al CD4, pero bloquea el cambio de forma del complejo gp120-CD4 que se necesita para la fusión y la entrada. Su sitio de unión está lejos del sitio del MHC de clase II, por lo que se conserva la función inmunitaria normal del CD4. Aparece resistencia si se usa sin otros fármacos activos.
- El ibalizumab se une al dominio 2 del CD4
- La gp120 todavía se une al CD4
- Se bloquea el cambio de forma posterior a la unión
- El VIH no puede fusionarse ni entrar
Indicaciones
- Infección por VIH-1 en adultos muy tratados, con multirresistencia y fracaso del esquema actual, junto con otros antirretrovirales Infección por VIH y sida →
Efectos adversos
Frecuentes
- Diarrea
- Mareo
- Náuseas
- Erupción cutánea
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad al ibalizumab
Interacciones clave
- Otros medicamentos
- No se esperan interacciones (es un anticuerpo y no lo metaboliza el CYP)
Qué se vigila
- Carga viral del VIH
- Signos vitales durante y después de cada infusión
- Signos nuevos de infección al inicio del tratamiento
Administración y seguridad
- Infusión intravenosa por un profesional de salud cada dos semanas
- Se observa al paciente durante la infusión y un tiempo después
- Las infusiones perdidas se reprograman pronto para evitar resistencia
Embarazo y lactancia
Los datos en humanos son limitados; el beneficio y el riesgo se sopesan con el equipo de VIH.
Cuidados de enfermería
- Vigilar fiebre, erupción o dificultad para respirar durante la infusión
- Cumplir el calendario de infusiones y registrar cada dosis
- Enseñar a informar síntomas nuevos de infección
- Reforzar la adherencia al esquema oral de base
Farmacocinética
- Absorción
- Solo intravenoso
- Vida media
- Suficientemente larga para infusiones cada dos semanas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde se une el ibalizumab?
Al dominio 2 del receptor CD4 humano.
¿El ibalizumab impide que la gp120 se una al CD4?
No. Bloquea el cambio de conformación posterior a la unión que se necesita para la entrada.
¿Por qué no se esperan interacciones con el ibalizumab?
Es un anticuerpo monoclonal y no lo procesan las enzimas CYP.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Ibalizumab-uiyk Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Crystal structure of HIV-1 primary receptor CD4 in complex with a potent antiviral antibody (RCSB Protein Data Bank, 2010); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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