Ibalizumabe
Inibidores de entrada do HIV
Inibidores de entrada do HIV
Um anticorpo monoclonal contra o receptor CD4, infundido a cada duas semanas em adultos com HIV multirresistente.
Ficha rápida
- Group
- Inibidores de entrada do HIV
- Target
- Receptor CD4 (domínio 2)
- Key effects
- Diarreia · Tontura · Náuseas
- Monitor
- Carga viral do HIV · Novos sinais
- ATC
- J05AX23
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o fragmento do anticorpo ibalizumabe ligado ao CD4 humano.
O ibalizumabe é um anticorpo monoclonal humanizado que se liga ao domínio 2 do CD4 dos linfócitos T. Não impede que a gp120 se ligue ao CD4, mas bloqueia a mudança de conformação do complexo gp120-CD4 necessária para a fusão e a entrada. Seu sítio de ligação fica afastado do sítio do MHC de classe II, por isso a função imune normal do CD4 é preservada. Surge resistência se for usado sem outros fármacos ativos.
- O ibalizumabe se liga ao domínio 2 do CD4
- A gp120 ainda se liga ao CD4
- A mudança de conformação pós-ligação é bloqueada
- O HIV não consegue se fundir e entrar
Indicações
- Infecção pelo HIV-1 em adultos muito pré-tratados com multirresistência em falha do esquema, com outros antirretrovirais Infecção pelo HIV e aids →
Efeitos adversos
Frequentes
- Diarreia
- Tontura
- Náuseas
- Erupção cutânea
Contraindicações
- Hipersensibilidade ao ibalizumabe
Interações importantes
- Outros medicamentos
- Não se esperam interações medicamentosas (é um anticorpo, não metabolizado pelo CYP)
O que se monitora
- Carga viral do HIV
- Sinais vitais durante e após cada infusão
- Novos sinais de infecção no início do tratamento
Administração e segurança
- Infusão intravenosa por um profissional de saúde a cada duas semanas
- O paciente é observado durante a infusão e por um período depois
- Infusões perdidas são reagendadas prontamente para evitar resistência
Gravidez e amamentação
Os dados em humanos são limitados; benefício e risco são ponderados com a equipe de HIV.
Cuidados de enfermagem
- Monitorar febre, erupção cutânea ou dificuldade respiratória durante a infusão
- Manter o calendário de infusões e registrar cada dose
- Orientar a relatar novos sintomas de infecção
- Reforçar a adesão ao esquema oral de base
Farmacocinética
- Absorção
- Apenas intravenoso
- Meia-vida
- Longa o bastante para infusões a cada duas semanas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Onde o ibalizumabe se liga?
Ao domínio 2 do receptor CD4 humano.
O ibalizumabe impede que a gp120 se ligue ao CD4?
Não. Ele bloqueia a mudança de conformação após a ligação, necessária para a entrada.
Por que não se esperam interações medicamentosas com o ibalizumabe?
É um anticorpo monoclonal e não é processado por enzimas CYP.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Ibalizumab-uiyk Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Crystal structure of HIV-1 primary receptor CD4 in complex with a potent antiviral antibody (RCSB Protein Data Bank, 2010); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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