Icosapent-Ethyl

Verschreibungspflichtige Omega-3-Fettsäuren
Verschreibungspflichtige Omega-3-Fettsäuren

Ein gereinigter EPA-(Fischöl-)Ethylester, der Triglyceride senkt und mit einem Statin Herzinfarkt und Schlaganfall bei Erwachsenen mit hohem Risiko verringert.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Eicosapentaensäureethylester, EPA-Ethylester

Steckbrief

Group: Verschreibungspflichtige Omega-3-Fettsäuren
Target: Hepatische Triglycerid- und VLDL-Synthese (kein einzelnes Zielprotein)
Used for: Schwere Hypertriglyceridämie
Key effects: Muskel- oder Gelenkschmerzen · Verstopfung
Monitor: Triglyceride und Lipidprofil · Blutungszeichen

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Icosapent-Ethyl ist der Ethylester der Eicosapentaensäure (EPA), einer Omega-3-Fettsäure; es enthält kein DHA. Es senkt die Synthese und Sekretion triglyceridreicher VLDL in der Leber und erhöht den Triglyceridabbau. Seine Wirkung auf kardiovaskuläre Ereignisse scheint größer, als der Triglyceridabfall allein erwarten ließe; diskutiert werden Membran-, entzündungshemmende und thrombozytenhemmende Effekte.

Resorbiert und als EPA in Zellmembranen und Lipide eingebaut
Die Leber bildet und setzt weniger VLDL frei
Die Triglyceride sinken ohne LDL-Anstieg
Weniger kardiovaskuläre Ereignisse zusätzlich zu einem Statin

Indikationen

Schwere Hypertriglyceridämie, ergänzend zur Diät
Zur Senkung von Herzinfarkt, Schlaganfall und damit verbundenen Krankenhausaufenthalten bei Erwachsenen unter Statin mit erhöhten Triglyceriden und Herzerkrankung oder Diabetes mit weiteren Risikofaktoren Atherosklerose und Dyslipidämie →

Nebenwirkungen

Häufig

Muskel- oder Gelenkschmerzen
Verstopfung
Schwellung der Beine oder Knöchel

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Icosapent-Ethyl oder Bestandteile der Kapsel

Wichtige Wechselwirkungen

Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer: Das Blutungsrisiko addiert sich; die Patienten werden auf Blutungen beobachtet.

Was überwacht wird

Triglyceride und Lipidprofil
Symptome von Herzrhythmusstörungen (Herzklopfen, unregelmäßiger Puls)
Blutungszeichen
Leberwerte bei Lebererkrankung

Anwendung und Sicherheit

Orale Kapseln, zweimal täglich mit einer Mahlzeit.
Unzerkaut geschluckt: nicht zerbrochen, gekaut, zerdrückt oder aufgelöst.
Nicht gegen frei verkäufliche Fischöl-Nahrungsergänzungsmittel austauschbar.

Schwangerschaft und Stillzeit

Daten zur Schwangerschaft sind begrenzt; es wird nur angewendet, wenn der Nutzen das Risiko überwiegt.

Pflege

Vorher: Fisch- oder Schalentierallergie, Einnahme von Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmern, Vorhofflimmern in der Vorgeschichte.
Währenddessen: nach Herzklopfen, Schwindel, Atemnot und Blutungen fragen.
Vermitteln, dass Diät und Bewegung Teil der Behandlung bleiben.
Vermitteln, dass im Handel gekauftes Fischöl kein Ersatz ist.

Pharmakokinetik

Resorption: Oral, mit einer Mahlzeit; der Ester wird bei der Resorption in EPA umgewandelt.
Metabolismus: EPA wird in der Leber wie Nahrungsfettsäuren durch Beta-Oxidation abgebaut.
Halbwertszeit: Lang: mehrere Tage für EPA (Fachinformation).

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was enthält Icosapent-Ethyl, und wie unterscheidet es sich von gemischten Omega-3-Präparaten?

Nur EPA-Ethylester, ohne DHA; Mischungen mit DHA können LDL erhöhen, EPA allein offenbar nicht.

Welche Herzrhythmusstörung ist ein Warnhinweis bei Icosapent-Ethyl?

Vorhofflimmern oder -flattern.

Warum wird ein Patient unter Warfarin und Icosapent-Ethyl engmaschig überwacht?

Icosapent-Ethyl erhöht das Blutungsrisiko, das sich zu dem des Antikoagulans addiert.