Icosapent éthyle
Acides gras oméga-3 sur prescription
Acides gras oméga-3 sur prescription
Ester éthylique d'EPA purifié (huile de poisson) qui abaisse les triglycérides et, avec une statine, réduit infarctus et AVC chez l'adulte à haut risque.
Aussi appelé: eicosapentaénoate d'éthyle, ester éthylique d'EPA
Fiche rapide
- Group
- Acides gras oméga-3 sur prescription
- Target
- Synthèse hépatique de triglycérides et de VLDL (pas de cible protéique unique)
- Used for
- Hypertriglycéridémie sévère · Réduction de l'infarctus
- Key effects
- Douleurs musculaires ou articulaires · Constipation
- Monitor
- Triglycérides et bilan lipidique
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
L'icosapent éthyle est l'ester éthylique de l'acide eicosapentaénoïque (EPA), un acide gras oméga-3 ; il ne contient pas de DHA. Il diminue la synthèse et la sécrétion hépatiques de VLDL riches en triglycérides et augmente l'épuration des triglycérides. Son effet sur les événements cardiovasculaires semble plus important que ne le laisserait prévoir la seule baisse des triglycérides ; des effets membranaires, anti-inflammatoires et antiplaquettaires sont évoqués.
- Absorbé et incorporé sous forme d'EPA dans les membranes cellulaires et les lipides
- Le foie fabrique et libère moins de VLDL
- Les triglycérides baissent sans hausse du LDL
- Moins d'événements cardiovasculaires en complément d'une statine
Indications
- Hypertriglycéridémie sévère, en complément du régime alimentaire
- Réduction de l'infarctus, de l'AVC et des hospitalisations associées chez l'adulte sous statine avec triglycérides élevés et maladie cardiaque, ou diabète avec d'autres facteurs de risque Athérosclérose et dyslipidémie →
Effets indésirables
Fréquents
- Douleurs musculaires ou articulaires
- Constipation
- Œdème des jambes ou des chevilles
Contre-indications
- Hypersensibilité à l'icosapent éthyle ou aux composants de la capsule
Interactions principales
- Anticoagulants et antiplaquettaires
- Les risques hémorragiques s'additionnent ; les patients sont surveillés pour les saignements.
Surveillance
- Triglycérides et bilan lipidique
- Symptômes de troubles du rythme cardiaque (palpitations, pouls irrégulier)
- Signes de saignement
- Bilan hépatique en cas de maladie hépatique
Administration et sécurité
- Capsules orales, deux fois par jour au cours d'un repas.
- Avalées entières : ni cassées, ni croquées, ni écrasées, ni dissoutes.
- Non interchangeable avec les compléments d'huile de poisson en vente libre.
Grossesse et allaitement
Les données pendant la grossesse sont limitées ; il n'est utilisé que si le bénéfice est jugé supérieur au risque.
Soins infirmiers
- Avant : allergie au poisson ou aux fruits de mer, prise d'anticoagulant ou d'antiplaquettaire, antécédent de fibrillation auriculaire.
- Pendant : interroger sur les palpitations, les vertiges, l'essoufflement et les saignements.
- Expliquer que le régime alimentaire et l'exercice restent partie intégrante du traitement.
- Expliquer que l'huile de poisson du commerce ne le remplace pas.
Pharmacocinétique
- Absorption
- Voie orale, au cours d'un repas ; l'ester est converti en EPA lors de l'absorption.
- Métabolisme
- L'EPA est dégradé dans le foie par bêta-oxydation, comme les acides gras alimentaires.
- Demi-vie
- Longue : plusieurs jours pour l'EPA (RCP).
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Que contient l'icosapent éthyle, et en quoi diffère-t-il des produits oméga-3 mixtes ?
Uniquement de l'ester éthylique d'EPA, sans DHA ; les mélanges avec DHA peuvent augmenter le LDL, l'EPA seul ne semble pas le faire.
Quel trouble du rythme cardiaque fait l'objet d'une mise en garde avec l'icosapent éthyle ?
La fibrillation ou le flutter auriculaire.
Pourquoi un patient sous warfarine et icosapent éthyle est-il étroitement surveillé ?
L'icosapent éthyle augmente le risque hémorragique, qui s'ajoute à celui de l'anticoagulant.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Icosapent Ethyl: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - ICOSAPENT ETHYL capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.