Antileishmaniamittel
Mittel gegen Leishmanien: injiziertes Megluminantimonat und orales Miltefosin behandeln die in Kolumbien häufigen kutanen und mukosalen Formen.
Was sie sind
Mittel gegen Leishmania-Amastigoten, die in Makrophagen leben. In Amerika überwiegt die kutane Leishmaniose (in Kolumbien meist Viannia-Arten wie L. panamensis und L. braziliensis), die sich auf die Schleimhaut ausbreiten kann.
Wirkmechanismus
Jede Gruppe wirkt anders: Fünfwertige Antimonverbindungen werden zu dreiwertigem Antimon reduziert, das die Thiole des Parasiten erschöpft und die Trypanothionreduktase hemmt; Miltefosin stört Membranlipide und Signalwege; Amphotericin B bindet Ergosterol; Pentamidin und Paromomycin haben andere Angriffspunkte.
Zielstruktur: Trypanothionreduktase und Thiole (Antimonpräparate); Membranlipide (Miltefosin)
Arzneimittel dieser Klasse
- MegluminantimonatInjizierbares fünfwertiges Antimonpräparat, Standard bei kutaner Leishmaniose in Kolumbien; Herz, Pankreas und Leber…Trypanothionreduktase von Leishmania (und die Thiole des Parasiten)
- MiltefosinDas einzige orale Antileishmaniamittel: behandelt kutane, mukosale und viszerale Leishmaniose, ist aber teratogen und…Membranlipide und Signalwege von Leishmania
Weitere der Klasse
- Natriumstiboglukonat
- Liposomales Amphotericin B
- Pentamidinisethionat
- Paromomycin
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Was ist nach der kolumbianischen Leitlinie die Erstlinientherapie der viszeralen Leishmaniose?
Liposomales Amphotericin B; fünfwertige Antimonpräparate und Pentamidin sind zweite Wahl.
Welche Untersuchung erfolgt vor Antimonpräparaten bei Personen über 45 Jahren oder mit Herzerkrankung?
Ein Elektrokardiogramm, weil Antimonpräparate das QT-Intervall verlängern und Arrhythmien verursachen können.
Welches ist das einzige orale Antileishmaniamittel, und was ist seine Haupteinschränkung?
Miltefosin; seine Haupteinschränkung ist die Teratogenität.
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: Lineamientos de atención clínica integral para Leishmaniasis en Colombia (Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia), 2023); Clinical Care of Leishmaniasis (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); Leishmaniasis (World Health Organization, 2025).
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