Antileishmanióticos
Fármacos contra Leishmania: o antimoniato de meglumina injetável e a miltefosina oral tratam as formas cutânea e mucosa, comuns na Colômbia.
O que são
Fármacos contra os amastigotas de Leishmania que vivem dentro dos macrófagos. Nas Américas predomina a leishmaniose cutânea (na Colômbia, sobretudo espécies do subgênero Viannia, como L. panamensis e L. braziliensis), que pode se estender às mucosas.
Mecanismo de ação
Cada grupo age de modo diferente: os antimoniais pentavalentes são reduzidos a antimônio trivalente, que esgota os tióis do parasita e inibe a tripanotiona redutase; a miltefosina perturba os lipídios de membrana e a sinalização; a anfotericina B se liga ao ergosterol; a pentamidina e a paromomicina têm outros alvos.
Alvo: Tripanotiona redutase e tióis (antimoniais); lipídios de membrana (miltefosina)
Fármacos desta classe
- Antimoniato de megluminaAntimonial pentavalente injetável, pilar do tratamento da leishmaniose cutânea na Colômbia; vigiam-se coração…Tripanotiona redutase de Leishmania (e os tióis do parasita)
- MiltefosinaO único antileishmaniótico oral: trata a leishmaniose cutânea, mucosa e visceral, mas é teratogênico e causa vômitos e…Lipídios de membrana e sinalização da Leishmania
Outros da classe
- Estibogliconato de sódio
- Anfotericina B lipossomal
- Isetionato de pentamidina
- Paromomicina
Teste seus conhecimentos
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Qual é o tratamento de primeira linha da leishmaniose visceral na orientação colombiana?
Anfotericina B lipossomal; os antimoniais pentavalentes e a pentamidina são a segunda linha.
Qual exame é feito antes dos antimoniais em pessoas com mais de 45 anos ou com cardiopatia?
Um eletrocardiograma, porque os antimoniais podem prolongar o intervalo QT e causar arritmias.
Qual é o único antileishmaniótico oral e sua principal limitação?
A miltefosina; sua principal limitação é ser teratogênica.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Lineamientos de atención clínica integral para Leishmaniasis en Colombia (Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia), 2023); Clinical Care of Leishmaniasis (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); Leishmaniasis (World Health Organization, 2025).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.