Fluorchinolone
Bakterizide Antibiotika, die DNA-Gyrase und Topoisomerase IV an geschnittener DNA festhalten. Stark wirksam, aber mit Warnhinweisen zu Sehnen, Nerven und QT.
Was sie sind
Synthetische Antibiotika (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin, Ofloxacin), die Bakterien schnell abtöten und oral sehr gut resorbiert werden. Ciprofloxacin wirkt am stärksten gegen Gramnegative wie Pseudomonas; Levofloxacin und Moxifloxacin, die «Atemwegschinolone», erfassen auch Pneumokokken.
Wirkmechanismus
Sie binden an den Komplex aus DNA und DNA-Gyrase (vor allem bei Gramnegativen) oder Topoisomerase IV (vor allem bei Grampositiven), nachdem das Enzym beide Stränge geschnitten hat. Das Enzym wird an der gebrochenen DNA festgehalten, Replikationsgabeln stoßen darauf, und die Doppelstrangbrüche töten die Zelle. Resistenz entsteht durch Mutationen in gyrA/parC, Efflux und plasmidkodierte qnr-Gene.
Zielstruktur: Bakterielle DNA-Gyrase und Topoisomerase IV (Typ-II-Topoisomerasen)
Arzneimittel dieser Klasse
- CiprofloxacinDas Fluorchinolon mit der stärksten Wirkung gegen Gramnegative wie Pseudomonas. Bei Nieren-, Prostata- und…Bakterielle DNA-Gyrase und Topoisomerase IV
- LevofloxacinEin «Atemwegs»-Fluorchinolon, das Pneumokokken und atypische Bakterien erfasst, oral vollständig resorbiert wird und…Bakterielle Topoisomerase IV und DNA-Gyrase
- MoxifloxacinEin Atemwegs-Fluorchinolon mit Wirkung gegen Anaerobier, überwiegend hepatisch eliminiert. Laut WHO ein Medikament…Bakterielle DNA-Gyrase und Topoisomerase IV
- OfloxacinEin Fluorchinolon, das heute vor allem als Augen- und Ohrentropfen dient. Seine aktive Hälfte, Levofloxacin, hat es…Bakterielle DNA-Gyrase und Topoisomerase IV
- NorfloxacinAltes orales Fluorchinolon, das schwächste der Gruppe: Die Blutspiegel sind niedrig, daher ist es auf Harnwegs- und…Bakterielle DNA-Gyrase und Topoisomerase IV
Weitere der Klasse
- Norfloxacin
- Delafloxacin
- Gemifloxacin
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Was halten Fluorchinolone fest?
DNA-Gyrase oder Topoisomerase IV, gebunden an geschnittene DNA, wodurch tödliche Doppelstrangbrüche entstehen.
Welche muskuloskelettale Nebenwirkung steht im Boxed Warning?
Tendinitis und Sehnenruptur, besonders der Achillessehne.
Warum werden Fluorchinolone zeitlich getrennt von Antazida eingenommen?
Aluminium, Magnesium, Calcium und Eisen chelatieren sie und verringern die Resorption stark.
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: DailyMed - CIPROFLOXACIN tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - LEVOFLOXACIN tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - MOXIFLOXACIN HYDROCHLORIDE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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