Fluoroquinolonas
Antibióticos bactericidas que prendem a DNA girase e a topoisomerase IV sobre o DNA cortado. Potentes, mas com alertas sobre tendões, nervos e QT.
O que são
Antibióticos sintéticos (ciprofloxacino, levofloxacino, moxifloxacino, ofloxacino) que matam as bactérias rapidamente e são muito bem absorvidos por via oral. O ciprofloxacino é o mais forte contra gram-negativos como Pseudomonas; o levofloxacino e o moxifloxacino, as quinolonas «respiratórias», também cobrem o pneumococo.
Mecanismo de ação
Ligam-se ao complexo do DNA com a DNA girase (principalmente em gram-negativos) ou com a topoisomerase IV (principalmente em gram-positivos) depois que a enzima cortou as duas fitas. A enzima fica presa ao DNA quebrado, as forquilhas de replicação colidem com ela e as quebras de fita dupla matam a célula. A resistência decorre de mutações em gyrA/parC, efluxo e genes plasmidiais qnr.
Alvo: DNA girase e topoisomerase IV bacterianas (topoisomerases do tipo II)
Fármacos desta classe
- CiprofloxacinoA fluoroquinolona mais ativa contra gram-negativos como Pseudomonas. Usada em infecções renais, prostáticas e…DNA girase e topoisomerase IV bacterianas
- LevofloxacinoFluoroquinolona «respiratória» que cobre pneumococo e bactérias atípicas, totalmente absorvida por via oral e também…Topoisomerase IV e DNA girase bacterianas
- MoxifloxacinoFluoroquinolona respiratória com atividade contra anaeróbios, depurada principalmente pelo fígado. Medicamento da OMS…DNA girase e topoisomerase IV bacterianas
- OfloxacinoUma fluoroquinolona hoje usada sobretudo em colírio e gotas otológicas. Sua metade ativa, o levofloxacino, a…DNA girase e topoisomerase IV bacterianas
- NorfloxacinoFluoroquinolona oral antiga, a menos potente do grupo: os níveis sanguíneos são baixos, por isso fica restrita a…DNA girase e topoisomerase IV bacterianas
Outros da classe
- norfloxacino
- delafloxacino
- gemifloxacino
Teste seus conhecimentos
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O que as fluoroquinolonas aprisionam?
A DNA girase ou a topoisomerase IV ligadas ao DNA que foi cortado, produzindo quebras letais de fita dupla.
Qual efeito adverso musculoesquelético consta do alerta em tarja preta?
Tendinite e ruptura de tendão, sobretudo do tendão do calcâneo (de Aquiles).
Por que as fluoroquinolonas são espaçadas dos antiácidos?
Alumínio, magnésio, cálcio e ferro as quelam e reduzem muito a absorção.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - CIPROFLOXACIN tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - LEVOFLOXACIN tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - MOXIFLOXACIN HYDROCHLORIDE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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