Moxifloxacin

Fluorchinolone
Fluorchinolone

Ein Atemwegs-Fluorchinolon mit Wirkung gegen Anaerobier, überwiegend hepatisch eliminiert. Laut WHO ein Medikament gegen resistente Tuberkulose.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Fluorchinolone
Target: Bakterielle DNA-Gyrase und Topoisomerase IV
Used for: Medikamentenresistente Tuberkulose
Key effects: Übelkeit · Kopfschmerzen · Photosensibilität
Monitor: EKG und Kalium/Magnesium bei QT-Risiko
ATC: J01MA14

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Bakterielle DNA-Gyrase und Topoisomerase IVMoxifloxacin

Die Abbildung zeigt Moxifloxacin gebunden an DNA, die von der DNA-Gyrase von Staphylococcus aureus geschnitten wurde.

Zielstruktur in 3D: Bakterielle DNA-Gyrase und Topoisomerase IV. PDB-Struktur 5CDQ (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Moxifloxacin hält DNA-Gyrase und Topoisomerase IV an gespaltener DNA fest und verwandelt sie in tödliche Doppelstrangbrüche. Seine 8-Methoxygruppe verstärkt die Wirkung gegen grampositive Bakterien und Anaerobier, gegen Pseudomonas ist es jedoch schwach.

Oral resorbiert oder intravenös gegeben
Bindet Gyrase und Topoisomerase IV an geschnittener DNA
Die DNA kann nicht wieder verschlossen werden
Doppelstrangbrüche töten das Bakterium

Indikationen

Ambulant erworbene Pneumonie und akute bakterielle Sinusitis Ambulant erworbene Pneumonie →
Medikamentenresistente Tuberkulose (WHO-Liste der Antituberkulotika) Tuberkulose →
Komplizierte intraabdominelle und Hautinfektionen; Pest

Nebenwirkungen

Häufig

Übelkeit, Durchfall und Schwindel
Kopfschmerzen
Photosensibilität

Kontraindikationen

Allergie gegen Moxifloxacin oder andere Chinolone

Wichtige Wechselwirkungen

Antazida, Eisen, Zink, Sucralfat: Verringern die Resorption; die Einnahmen werden zeitlich getrennt.
Antiarrhythmika und andere QT-verlängernde Medikamente: Additives QT-Risiko; wird vermieden.
Warfarin: Stärkere gerinnungshemmende Wirkung.

Was überwacht wird

EKG und Kalium/Magnesium bei QT-Risiko
Blutzucker bei Diabetes
Sehnen- und Nervensymptome

Anwendung und Sicherheit

Die intravenöse Form wird langsam infundiert, nicht als Bolus
Orale Dosen werden zeitlich getrennt von Mineralstoffen eingenommen

Schwangerschaft und Stillzeit

Keine Fehlbildungen in Tierstudien bei klinischen Expositionen; meist vermieden, wenn sicherere Medikamente verfügbar sind.

Pflege

Nach Herzrhythmusstörungen und QT-verlängernden Medikamenten fragen
Anleiten, Herzklopfen, Ohnmacht, Sehnenschmerzen oder Kribbeln zu melden
Bei Diabetes den Blutzucker kontrollieren

Pharmakokinetik

Resorption: Orale Bioverfügbarkeit etwa 90 %.
Metabolismus: Leber, durch Glucuronid- und Sulfatkonjugation; Cytochrom P450 ist nicht beteiligt.
Elimination: Urin und Stuhl; keine Dosisänderung bei Niereninsuffizienz.
Halbwertszeit: Etwa 12 Stunden.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Braucht Moxifloxacin bei Niereninsuffizienz eine Dosisänderung?

Nein; es wird nicht überwiegend über die Niere eliminiert.

Welchen wichtigen gramnegativen Erreger erfasst Moxifloxacin schlecht?

Pseudomonas aeruginosa.

Welche Anwendung bei Mykobakterien hat Moxifloxacin?

Die Behandlung der medikamentenresistenten Tuberkulose.