Norfloxacin

Fluorchinolone
Fluorchinolone

Altes orales Fluorchinolon, das schwächste der Gruppe: Die Blutspiegel sind niedrig, daher ist es auf Harnwegs- und Prostatainfektionen beschränkt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Fluorchinolone
Target: Bakterielle DNA-Gyrase und Topoisomerase IV
Used for: Bakterielle Prostatitis
Key effects: Übelkeit · Kopfschmerzen und Schwindel
Monitor: Sehnenschmerzen oder -schwellung · Neuropathiesymptome
ATC: J01MA06

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Bakterielle DNA-Gyrase und Topoisomerase IVNorfloxacin

Eine Struktur von Norfloxacin an seinem Ziel ist nicht veröffentlicht; die Abbildung zeigt Ciprofloxacin, sein direktes Derivat (eine Ethyl- gegen eine Cyclopropylgruppe getauscht), eingekeilt in die von der DNA-Gyrase von Staphylococcus aureus geschnittene DNA.

Zielstruktur in 3D: Bakterielle DNA-Gyrase und Topoisomerase IV. PDB-Struktur 2XCT (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Norfloxacin fängt die DNA-Gyrase und die Topoisomerase IV ein, nachdem sie die DNA geschnitten haben, sodass der Bruch nicht wieder verschlossen wird und das Bakterium stirbt. Seine Wirkung gegen gramnegative Erreger ähnelt der von Ciprofloxacin, ist aber schwächer, und auch gegen grampositive Erreger ist es das schwächste der Gruppe. Wegen der niedrigen Blutspiegel ist es auf Harnwegs- und Prostatainfektionen beschränkt.

Gelangt in das gramnegative Bakterium
Keilt sich zwischen Gyrase und geschnittene DNA
Der Bruch wird nicht verschlossen und die Helix bricht
Das Bakterium stirbt (bakterizid)

Indikationen

Harnwegsinfektionen durch empfindliche gramnegative Erreger, wenn andere empfohlene Antibiotika nicht eingesetzt werden können Harnwegsinfektion (akute Zystitis) →
Bakterielle Prostatitis Prostatitis →
Wegen der niedrigen Blutspiegel nicht bei systemischen Infektionen (Blut, Lunge, Knochen) eingesetzt

Nebenwirkungen

Häufig

Übelkeit, Bauchschmerzen und Durchfall
Kopfschmerzen und Schwindel
Hautausschlag und Photosensibilität
Gelenkschmerzen

Kontraindikationen

Allergie gegen ein Chinolon
Schwere Nebenwirkung unter einem Chinolon oder Fluorchinolon in der Vorgeschichte

Wichtige Wechselwirkungen

Antazida, Calcium, Eisen und Multivitaminpräparate mit Mineralstoffen: Chelatieren Norfloxacin und vermindern die Resorption; mindestens 2 Stunden Abstand.
Kortikosteroide: Erhöhen das Risiko von Sehnenschäden.
NSAR und Theophyllin: Erhöhen zusammen mit Fluorchinolonen das Risiko von Krampfanfällen.

Was überwacht wird

Sehnenschmerzen oder -schwellung
Neuropathiesymptome (Kribbeln, Brennen, Schwäche)
Urinkultur und klinisches Ansprechen

Anwendung und Sicherheit

Oral, mit Abstand zu Antazida, Eisen- und Calciumpräparaten
Nicht bei leichten oder selbstlimitierenden Infektionen eingesetzt, auch nicht zur Vorbeugung von Reisediarrhö oder rezidivierenden Harnwegsinfektionen

Pflege

Nach früheren Nebenwirkungen unter Chinolonen fragen
Anleiten, bei Sehnenschmerzen, Kribbeln oder Schwäche das Mittel abzusetzen und Rat einzuholen
Menschen über 60, Transplantierte und Patienten unter Kortikosteroiden engmaschiger überwachen
Sonnenschutz erklären

Pharmakokinetik

Resorption: Oral; Kationen (Calcium, Eisen, Aluminium) chelatieren es und vermindern die Resorption.
Verteilung: Niedrige Blutspiegel, unzureichend für systemische Infektionen.
Metabolismus: Teilweise hepatisch.
Elimination: Etwa ein Viertel wird unverändert mit dem Urin ausgeschieden.
Halbwertszeit: 3 bis 5 Stunden.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum wird Norfloxacin nicht bei Pneumonie oder Bakteriämie eingesetzt?

Seine Blutspiegel sind niedrig und reichen außerhalb der Harnwege nicht aus.

Welche Gruppen haben unter Fluorchinolonen ein höheres Risiko für eine Sehnenruptur?

Menschen über 60, Patienten unter Kortikosteroiden und Empfänger solider Organtransplantate.

Wie hängt Norfloxacin mit Ciprofloxacin zusammen?

Ciprofloxacin leitet sich davon ab (eine Ethyl- gegen eine Cyclopropylgruppe getauscht) und ist potenter, mit nutzbaren systemischen Spiegeln.

Welche Anwendungen von Fluorchinolonen hat die Europäische Arzneimittel-Agentur eingeschränkt?

Sie werden nicht bei leichten oder selbstlimitierenden Infektionen eingesetzt, auch nicht zur Vorbeugung von Reisediarrhö oder rezidivierenden Infektionen der unteren Harnwege.