Harnwegsantiseptika
Antibiotika, die nur im Urin wirksame Spiegel erreichen: Nitrofurantoin, Fosfomycin und Methenamin, zur Behandlung und Vorbeugung der Zystitis.
Was sie sind
Eine praktische Gruppe nicht verwandter Medikamente, deren Wirkung sich in der Blase konzentriert. Sie behandeln oder verhindern Infektionen der unteren Harnwege und eignen sich nicht bei Pyelonephritis oder Blutstrominfektion, weil die Gewebe- und Blutspiegel niedrig bleiben.
Wirkmechanismus
Jedes wirkt anders: Nitrofurantoin wird durch bakterielle Flavoproteine zu reaktiven Produkten reduziert, die Ribosomen und andere Makromoleküle schädigen; Fosfomycin blockiert irreversibel MurA, einen frühen Schritt der Zellwandsynthese; Methenamin setzt in saurem Urin Formaldehyd frei, das bakterielle Proteine denaturiert.
Zielstruktur: Für jedes Medikament verschieden (bakterielle Flavoproteine, MurA, Formaldehyd in saurem Urin)
Arzneimittel dieser Klasse
- NitrofurantoinEin orales Erstlinienmedikament bei unkomplizierter Zystitis, das nur in der Blase wirkt. Lange Behandlungen können…Bakterielle ribosomale Proteine und andere Makromoleküle (nach Reduktion durch bakterielle Flavoproteine)
- FosfomycinKleines Antibiotikum, das den ersten Schritt des Zellwandaufbaus blockiert. Ein Granulat behandelt die einfache…UDP-N-Acetylglucosamin-Enolpyruvyl-Transferase (MurA)
- MethenaminEin Harnantiseptikum, das sich in saurem Urin in Formaldehyd umwandelt. Zur Langzeitprophylaxe rezidivierender…Bakterielle Proteine und Nukleinsäuren im Urin (über Formaldehyd)
Weitere der Klasse
- Nalidixinsäure (älteres Chinolon)
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Warum werden Harnwegsantiseptika nicht bei Pyelonephritis eingesetzt?
Sie erreichen ausreichende Spiegel nur im Blasenurin, nicht im Nierengewebe oder im Blut.
Was braucht Methenamin, um zu wirken?
Sauren Urin, in dem es zu Formaldehyd hydrolysiert wird.
Welches Enzym blockiert Fosfomycin?
MurA (Enolpyruvyl-Transferase), einen frühen Schritt der Peptidoglykansynthese.
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: DailyMed - NITROFURANTOIN- MONOHYDRATE/MACROCRYSTALS capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - FOSFOMYCIN TROMETHAMINE granule, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - METHENAMINE HIPPURATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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