Antissépticos urinários
Antibacterianos que atingem níveis úteis só na urina: nitrofurantoína, fosfomicina e metenamina, para cistite e sua prevenção.
O que são
Grupo prático de fármacos não relacionados cuja atividade se concentra na bexiga. Tratam ou previnem a infecção do trato urinário inferior e não são adequados para pielonefrite ou infecção da corrente sanguínea, porque os níveis nos tecidos e no sangue permanecem baixos.
Mecanismo de ação
Cada um age de modo diferente: a nitrofurantoína é reduzida por flavoproteínas bacterianas a produtos reativos que lesam ribossomos e outras macromoléculas; a fosfomicina bloqueia de forma irreversível a MurA, uma etapa inicial da síntese da parede celular; a metenamina libera formaldeído em urina ácida, que desnatura as proteínas bacterianas.
Alvo: Diferente para cada fármaco (flavoproteínas bacterianas, MurA, formaldeído em urina ácida)
Fármacos desta classe
- NitrofurantoínaFármaco oral de primeira linha para cistite não complicada que age só na bexiga. Cursos longos podem lesar pulmões…Proteínas ribossômicas bacterianas e outras macromoléculas (após redução por flavoproteínas bacterianas)
- FosfomicinaAntibiótico pequeno que bloqueia a primeira etapa da construção da parede. Um sachê oral trata cistite não complicada…UDP-N-acetilglicosamina enolpiruvil transferase (MurA)
- MetenaminaUm antisséptico urinário que se transforma em formaldeído na urina ácida. Usado por longo prazo para prevenir cistite…Proteínas e ácidos nucleicos bacterianos na urina (via formaldeído)
Outros da classe
- ácido nalidíxico (quinolona mais antiga)
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que os antissépticos urinários não são usados na pielonefrite?
Atingem níveis adequados apenas na urina da bexiga, não no tecido renal nem no sangue.
Do que a metenamina precisa para funcionar?
De urina ácida, onde é hidrolisada a formaldeído.
Qual enzima a fosfomicina bloqueia?
A MurA (enolpiruvil transferase), uma etapa inicial da síntese do peptidoglicano.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - NITROFURANTOIN- MONOHYDRATE/MACROCRYSTALS capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - FOSFOMYCIN TROMETHAMINE granule, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - METHENAMINE HIPPURATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.