MAO-B-Hemmer
Arzneimittel, die den Dopaminabbau im Gehirn verlangsamen. Mäßiger Nutzen bei Parkinson; Vorsicht bei serotonergen und blutdrucksteigernden Wechselwirkungen.
Was sie sind
Selegilin und Rasagilin hemmen die Monoaminoxidase B irreversibel; Safinamid hemmt sie reversibel. Sie werden allein bei frühem Morbus Parkinson oder zusätzlich zu Levodopa eingesetzt, um die «Off»-Zeit zu verkürzen.
Wirkmechanismus
MAO-B ist das wichtigste Enzym, das Dopamin im menschlichen Striatum oxidiert. Ihre Hemmung lässt mehr Dopamin im synaptischen Spalt. In üblichen Dosen bleibt die MAO-A in Darm und Leber unbeeinflusst, sodass die gefährliche Tyramin-«Käsereaktion» nichtselektiver MAO-Hemmer viel unwahrscheinlicher ist; bei höheren Dosen geht die Selektivität jedoch verloren.
Zielstruktur: Monoaminoxidase B (MAO-B)
Arzneimittel dieser Klasse
- RasagilinIrreversibler, selektiver MAO-B-Hemmer bei Parkinson, allein oder mit Levodopa. Keine Amphetamin-Metaboliten; schwere…Monoaminoxidase B (MAO-B)
- SelegilinEin irreversibler MAO-B-Hemmer bei Morbus Parkinson. Bildet Amphetamin-Metaboliten; schwere Wechselwirkungen mit…Monoaminoxidase B (MAO-B)
- SafinamidReversibler MAO-B-Hemmer als Zusatz zu Levodopa bei «Off»-Episoden. Senkt auch die Glutamatfreisetzung…Monoaminoxidase B (MAO-B)
Testen Sie sich
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Welches Opioid ist klassischerweise mit MAO-B-Hemmern kontraindiziert, und warum?
Pethidin: Die Kombination kann Stupor, Rigor, Agitation und Hyperthermie verursachen (Serotonintoxizität).
Warum lösen MAO-B-Hemmer in üblichen Dosen selten die Käsereaktion aus?
Die MAO-A in Darm und Leber, die Nahrungstyramin abbaut, bleibt aktiv; bei höheren Dosen geht die Selektivität verloren.
Welcher MAO-B-Hemmer bildet Amphetamin-Metaboliten?
Selegilin (L-Amphetamin und L-Methamphetamin), das Schlaflosigkeit und Angst verursachen kann.
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: DailyMed - RASAGILINE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - SELEGILINE HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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